Гастрит

Общая информация 

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое проявляется нарушениями пищеварения. Острая форма может сопровождаться резкими болями в животе, рвотой, диареей, слабостью и острым желудочно-кишечным кровотечением. Хронический гастрит чаще протекает без проявлений, но иногда возникают симптомы диспепсии: боль и жжение в верхней части живота, чувство тяжести и переполнения после еды, чувство раннего насыщения, вздутие. 

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. До 70–90% пациентов обращаются к врачу именно с этой проблемой. Гастрит не только влияет на работу желудка, но и может провоцировать болезни других органов. Часто его осложнениями становятся язва желудка, изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Если гастрит длится долго, это повышает риск развития рака желудка — аденокарциномы.

Лечащие врачи

Отзывы (1)

Тупыленко (Галеева) Алсу Камилевна

Гастроэнтеролог

Записаться

Бучина Анаида Валерьевна

Терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться

Мухаметова Евгения Маратовна

Детский гастроэнтеролог

Записаться

Розина Тэя Павловна

Главный врач взрослой медицины, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент

Записаться

Показать всехСкрыть врачей (1)

Причины заболевания

Раньше считалось, что главную роль в развитии гастрита играет нерациональное питание и употребление большого количества продуктов, травмирующих слизистую оболочку: пряностей, копченостей, кофе и так далее. Сегодня же доказано, что это многофакторное заболевание, причиной которого могут стать:

• Инфекция. У большинства пациентов (около 40% взрослых в РФ) с хроническим гастритом обнаруживается бактерия Helicobacter Pylori. Эта инфекция практически всегда провоцирует гастрит и может не вызывать никаких симптомов. При отсутствии лечения может приводить к язве и повышать риск рака желудка. Другие патогены реже вызывают воспаление и чаще возникают при нарушении работы иммунной системы. 
• Аутоиммунный гастрит. В основе лежат аутоиммунные процессы с образованием антител против слизистой оболочки желудка. Чаще встречается при других аутоиммунных заболеваниях — аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете 1-го типа, витилиго и др.
• Некоторые химические вещества могут серьезно навредить желудку. Например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) вызывают гастрит при регулярном или избыточном приеме, раздражая слизистую и увеличивая риск кровотечения. Опасность также представляют отравления тяжелыми металлами и употребление слишком кислых или щелочных продуктов, которые разрушают защитный слой желудка.
• Психоэмоциональное состояние тоже влияет на здоровье желудка. Стресс при травмах, операциях, серьезных заболеваниях может вызвать спазм сосудов, нарушить кровообращение и замедлить работу органа. Все это мешает нормальному питанию тканей и может привести к гастриту.
• Возраст. С возрастом риск развития гастрита повышается. Это связано с длительным течением воспаления и развитием атрофических изменений: истончением слизистой и утратой клеток, вырабатывающих кислоту и ферменты. 

Значительную роль может сыграть и нерациональное питание и употребление алкоголя. Острая и копченая пища, кофеин, жиры, шоколад, газировка и маринады повышают кислотность желудочного сока. Регулярное употребление таких продуктов не рекомендовано некоторым пациентам с хроническим гастритом.

Симптомы

Проявления болезни напрямую зависят от ее течения. Острая форма развивается в ответ на мощное одномоментное воздействие — стресс в результате серьезного заболевания, употребление НПВС, бактериальные и вирусные инфекции, проглатывание едких раздражающих веществ. Для нее характерны:

• сильная боль и спазмы в верхней части живота
• рвота, в которой могут обнаруживаться примеси желчи и крови
• метеоризм и диарея
• при инфекции возможно повышение температуры тела, озноб
• с развитием болезни нарастает слабость, снижается аппетит и вес

Гастрит желудка чаще всего принимает хроническую форму и может не вызывать симптомов. Со временем воспаление приводит к изменению работы желез желудка и уровня кислотности. Некоторые из признаков заболевания зависят от этих изменений.

• При пониженной кислотности и развитии атрофических изменений симптомы могут включать общую слабость, снижение аппетита и веса, бледность кожи, ускоренный пульс вследствие железодефицитной анемии. При аутоиммунном атрофическом гастрите покалывание и онемение в конечностях, головокружение, звон в ушах — признаки недостаточности витамина В12 и нарушения работы нервной системы.
• При повышенной кислотности часто появляются такие симптомы, как изжога, боль в верхней части живота и кислая отрыжка. Эти неприятные ощущения могут вызывать проблемы со сном, быструю утомляемость и раздражительность.

Боль при хроническом гастрите может зависеть от наличия гастроэзофагеального рефлюкса — когда содержимое желудка попадает в пищевод и сопровождается изжогой. Иногда дискомфорт вызывается метеоризмом или дуоденальным рефлюксом, когда желчь забрасывается в желудок. Эти симптомы обычно возникают в периоды обострения, а в остальное время гастрит может практически не беспокоить.

Виды гастрита

Единой классификации болезни нет, а варианты ее развития весьма разнообразны. Поэтому гастрит принято делить по целому ряду признаков:

• по типу воспаления он может быть инфекционным, аутоиммунным, вызванным внешними причинами (лекарственный, химический, травматическим), или другими заболеваниями 
• по расположению очага болезни гастрит делят на антральный (нижняя треть желудка) и распространенный с переходом на тело желудка (в верхней части желудка) 
• по характеру изменений он может быть катаральным, эрозивным, атрофическим фибринозным, флегмонозным

Диагностика гастрита

Симптомы гастрита желудка неспецифичны и немногочисленны. Для выбора правильного лечения важно понять, что послужило причиной воспаления. Поэтому назначают несколько исследований, чтобы определить точную картину и подобрать оптимальную терапию:

• ЭГДС. Гастроскопия позволяет врачу визуализировать слизистую оболочку на мониторе и детально изучить ее состояние
• Тест на хеликобактер. Цена этого исследования будет напрямую зависеть от способа его проведения — возможен дыхательный тест, анализ кала или биопсия
• Биопсия. Достоверно подтвердить наличие воспалительного процесса слизистой и поставить диагноз гастрит можно с помощью биопсии
• Анализ на антитела. Он назначается при подозрении на агрессию иммунитета против обкладочных клеток желудка
• Пепсиноген и гастрин сыворотки крови. Исследуются, чтобы оценить риск предраковых изменений (атрофия, кишечная метаплазия)

Комплекс диагностических исследований индивидуально для каждого пациента подбирает гастроэнтеролог. Поэтому, чтобы узнать точную стоимость обследования, нужно записаться к нему на консультацию в клинику.

Питание при гастрите

Дискомфорт и боль в верхней части живота при гастрите могут спровоцировать определенные продукты и соленая пища. Такие продукты, как острая и жирная пища или кофе не вызывают гастрит, но они могут усилить симптомы, если он у вас уже есть. Поэтому в период обострения лучше отказаться от:

• рафинированных углеводов (белый хлеб, выпечка);
• жареных продуктов (картофель фри, чипсы и пончики);
• сладких газированных напитков;
• переработанного мяса (хот-доги, сосиски);
• сала, маргарина и блюд на их основе;
• алкогольных напитков — алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и делать ее более уязвимой, вызывая острые формы воспаления. Важно понимать, что безопасных доз алкоголя не существует. 

Многим людям с гастритом не нужно соблюдать строгую диету, однако всем важно придерживаться принципов сбалансированного рационального питания, ведь еда напрямую влияет на сохранение здоровья и качество жизни. Например, к модели здорового питания относится средиземноморская диета. 

Прогноз и профилактика

Гастрит — заболевание, которое успешно лечится. Но для профилактики его рецидивов желательно всегда придерживаться разумного питания. Также важно обратить внимание на правила приема НПВС, которые активно применяются для лечения простуд и ОРВИ — принимать их можно только коротким курсом, а длительный прием возможен строго по назначению врача с учетом индивидуальных рисков развития осложнений.

Неблагоприятный прогноз при гастрите встречается лишь в нескольких случаях. Это:

• Атрофический гастрит, при котором происходит утрата желудочных желез и слизистая оболочка истончается, что приводит к снижению секреции желудочного сока и хроническим проблемам с пищеварением
• Метаплазия — появление клеток тонкого кишечника вместо желудочных, это связано с повышением риска рака желудка.

Эти формы требуют особого внимания и своевременного наблюдения и лечения.

Гастрит — заболевание, при котором страдает весь организм. Ведь нарушение процесса пищеварения неизбежно влечет за собой нехватку питательных веществ и витаминов, что может спровоцировать нарушение обмена веществ и развитие вторичных заболеваний. Более того, длительное течение гастрита может привести к раку желудка. Поэтому лучше записаться на прием к врачу при первых же симптомах.

Наш блог

1 / 13

Женское здоровье

01.11.2024

Стесняетесь отвечать на вопросы гинеколога?

Про прививки

18.09.2024

Ультрикс Квадри

Про прививки

13.09.2024

Вакцины при планировании беременности

Мехедова Ксения Владимировна

Гинеколог

Про прививки

16.09.2024

Вакцины при беременности

Мехедова Ксения Владимировна

Гинеколог

Инфекционные болезни

05.08.2024

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Общие вопросы

08.08.2024

Мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях

Женское здоровье

29.07.2024

Гормоны в лечении эндометриоза

Наши рекомендации

07.06.2024

Как подготовиться к гастроскопии (ЭГДС)

Наши рекомендации

06.06.2024

Как подготовиться к колоноскопии

Наши рекомендации

05.06.2024

Чек-ап «Женское здоровье»: как подготовиться?

Дерматология

24.05.2024

Вишневые ангиомы

Катц Ксения Владимировна

Дерматолог

Ухо-горло-нос

19.03.2024

Промывание носа

Все статьи

01 / 13

Все статьи