Пониженная кислотность желудка

Бесперебойная работа желудка играет очень важную роль для здоровья всего организма. Как правильно функционирует желудок и какие сигналы может подавать организм при проблемах с кислотностью? Разбираемся вместе с гастроэнтерологом Алсу Тупыленко (Галеевой).

Желудок вырабатывает соляную кислоту для переваривания пищи. Уровень кислотности измеряется по шкале pH от 0 (сильнокислотный) до 14 (сильнощелочной). В норме pH желудка составляет около 1.5-3.5 — это кислая среда, которая помогает расщеплять пищу. Кислая среда желудка создает особые условия для работы ферментов пищеварения, обеспечивает защиту от вредных микроорганизмов.

Как регулируется кислотность?

• Мысли о еде, ее запах и вкус стимулируют мозг отправлять сигналы к желудку начинать работу

• Гастрин — вещество, которое сигнализирует клеткам вырабатывать соляную кислоту

• Защитные механизмы: специальная слизь и плотные контакты между клетками защищают стенки желудка, щелочь нейтрализует лишнюю кислоту.

Разные части желудка работают по-разному:

• Кардиальный отдел (верхняя часть): pH 4-6, здесь начинается смешивание пищи

• Тело желудка (центральная часть): минимальный pH 1.5–2.5, где происходит основная выработка соляной кислоты, работа по перевариванию

• Антральный отдел (нижняя часть): pH 3.0-4.0, здесь пища готовится к переходу в кишечник

Когда нарушается кислотность?

В современной гастроэнтерологии не используют понятие «повышенная кислотность», так как среда в желудка уже сильно кислая. Но при некоторых состояниях повышается чувствительность слизистой пищевода и желудка к кислоте 

• ГЭРБ — когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод избыточно и часто, вызывая изжогу, отрыжку, боль за грудиной Кислое содержимое повреждает слизистую пищевода и приводит к воспалению.

• Гиперчувствительный пищевод —  в норме кислота из желудка попадает в пищевод несколько раз в день. Здесь же изжога возникает в ответ на «нормальные» забросы как избыточная реакция нервной системы пищевода. 

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — могут быть острые боли в верхней части живота. Использование препаратов, снижающих кислотность внутри желудка, создает условия для заживления язв.

• Функциональная диспепсия — боль или жжение в животе и ощущение переполненности после еды.  Связывают с нарушением моторики (сокращение и расслабление органа) и повышенной чувствительностью нервной системы ЖКТ к кислой среде желудка.

• Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, когда организм вырабатывает слишком много кислоты из-за опухоли (гастриномы), приводит к множественным язвам

Пониженная кислотность

• Аутоиммунный атрофический гастрит — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки желудка, снижается их количество (атрофия) и выработка кислоты. Может привести к нехватке витамина B12, железа, проблемам с перевариванием пищи.

• Атрофический гастрит, ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori: При отсутствии лечения инфекции и длительном гастрите возможно развитие атрофии и снижение выработки соляной кислоты. Чаще атрофия происходит в антральном отделе, где нет клеток, продуцирующих кислоту.

Осложнения, которые могут возникнуть после операций

После некоторых вмешательств на желудке (например, удаление части желудка или операции по снижению веса) возможны изменения в работе органа:

• Демпинг-синдром — когда пища слишком быстро проходит через желудок в тонкую кишку, вызывая слабость, головокружение, потливость и другие симптомы

• Нарушения всасывания питательных веществ

• Изменения в секреции желудочного сока

• Проблемы с чувством голода и насыщения

Что влияет на кислотность?

Многие считают, что кислые продукты повышают кислотность, но это заблуждение:

• Все привычные нам продукты имеют меньшую кислотность, чем  среда в желудке, даже цитрусовые или соусы на основе уксуса

• После их употребления кислотность временно снижается

• Организм сам восстанавливает нужный уровень через строгий контроль

Как проверить кислотность желудка?

Суточная pH-метрия — исследование, проводимое в течение 24 часов:

• Позволяет точно определить уровень кислотности

• Выявляет забросы содержимого желудка в пищевод

• Оценивает эффективность лечения

• Проверяет функциональное состояние желудка после операций

Лечение и диета

Если появились проблемы, важно обратиться к врачу. Лечение может включать:

Медикаменты для временного снижения кислотности

Диетические рекомендации:

• Сбалансированное распределение приемов пищи в течение дня

• Избегание еды перед сном, за 2 часа до перехода в горизонтальное положение

• Индивидуальное ограничение продуктов-провокаторов в рационе. Слизистая пищевода намного более чувствительна к изменения pH в отличие от желудка. Поэтому при обострении ГЭРБ рекомендуют отказаться от продуктов, провоцирующих изжогу лично у вас (томаты, кислые фруктовые соки, кофе, чеснок и др.)

Изменение образа жизни:

• Отказ от курения

• Поддержание здорового веса

• Регулярные физические нагрузки

• Управление стрессом

Почему важно следить за здоровьем желудка?

Здоровье желудка напрямую влияет на общее самочувствие. При появлении первых сигналов организма важно:

• Обратиться к гастроэнтерологу

• Пройти необходимые обследования

• Следовать назначенному лечению

• Придерживаться сбалансированного  питания

Помните, что своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут предотвратить серьезные последствия. Не игнорируйте сигналы своего организма и заботьтесь о здоровье желудка.