Гастроскопия

Показания к проведению гастроскопии

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — высокоинформативный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С помощью гастроскопа, снабженного источником света и видеокамерой, врач на экране оценивает состояние слизистой оболочки. При необходимости в ходе процедуры специалист может взять образцы тканей (биопсия) для проведения морфологического исследования (в частности, при подозрении на онкологический процесс, для исключения хронического гастрита и установления его причины). 

Противопоказания к гастроскопии

Абсолютных противопоказаний к гастроскопии немного. Исследование обычно откладывают, если его потенциальный риск в данный момент выше ожидаемой пользы — например, при подозрении на перфорацию полого органа или тяжелом нестабильном состоянии пациента.

Отдельно оценивают безопасность седации. Перед процедурой врач учитывает заболевания сердца и легких, особенности дыхательных путей, предыдущие реакции на анестезию, принимаемые препараты и другие факторы, которые могут повысить риск во время исследования.

Поэтому наличие серьезного хронического заболевания не всегда означает, что гастроскопию проводить нельзя. Иногда достаточно перенести исследование, изменить способ обезболивания или выполнить его в условиях более интенсивного мониторинга. Окончательное решение принимают врач-эндоскопист и, если планируется седация, анестезиолог.

Симптомы, указывающие на необходимость проведения гастроскопии

Гастроскопия: с чего начать? 

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия с седацией требует предварительной подготовки. Для обеспечения высокой безопасности пациент перед процедурой проходит следующие исследования: 

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• общий анализ крови;
• осмотр у терапевта.

Для получения максимально корректных результатов пациенту перед гастроскопией следует выдержать голодную паузу: 

• воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до исследования (если гастроскопия желудка назначена на утреннее время, то последний прием пищи накануне должен быть не позднее 18-20 часов);
• воздержаться от приема жидкости за 3 часа до процедуры.

Подробнее о подготовительных мероприятиях вам расскажет врач на консультации. А также ознакомьтесь с памяткой, которую составили наши доктора. 

Как проводится гастроскопия в седации

В Медцентре доктора Александровского мы практикуем гастроскопию с применением медикаментозной седации (гастроскопия во сне). Это наиболее комфортный метод проведения процедуры — без стресса и неприятных ощущений. Благодаря использованию седации пациент не замечает, как проходит исследование, и просыпается только после его завершения. Рассмотрим алгоритм проведения такого исследования. 

Перед процедурой: 

• Личный координатор отвечает на все вопросы пациента и всегда на связи для уточнения деталей
• В день процедуры пациент располагается в комфортабельной палате
• Анестезиологическая бригада проводит консультацию, а затем вводит пациента в состояние медикаментозной седации.

Проведение гастроскопии:

• Врач-эндоскопист аккуратно вводит гастроскоп через рот, продвигая его в желудок. В процессе осмотра подается углекислый газ и вода для расправления и очищения слизистой, что улучшает визуализацию. Использование CO₂ может уменьшать вздутие и дискомфорт после исследования по сравнению с воздухом 
• В течение всего исследования в палате находится анестезиологическая бригада. Используется расширенный Гарвардский протокол мониторинга, что обеспечивает предельную безопасность и контроль всех жизненных показателей пациента.

После процедуры:

• По окончании процедуры врач удаляет гастроскоп, и пациент постепенно выходит из состояния медикаментозной седации.
• Благодаря комфортным условиям и использованию седации существенно снижается дискомфорт и тревога у пациента, он чувствует себя отдохнувшим.

Гастроскопия с седацией обычно занимает около 30 минут. Основной акцент делается на качестве осмотра, безопасности и комфорте пациента.

Оценка результатов

После проведения гастроскопии полученные данные расшифровываются и интерпретируются врачом-эндоскопистом. Он анализирует состояние различных органов и структур верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 

• Пищевод. Врач оценивает цвет, плотность и целостность слизистой оболочки.
• Кардиальное отверстие желудка. Это зона соединения пищевода с желудком. У здорового человека кардиальное отверстие обычно плотно смыкается. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может наблюдаться несмыкание этой области, что способствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Складки желудка. Врач оценивает плотность и эластичность складок желудка, наличие патологических изменений. Размер и расположение складок могут указывать на возможные патологии.
• Перистальтика желудка. Нарушения в перистальтике могут указывать на функциональные или структурные проблемы.
• Содержимое желудка. Врач обращает внимание на наличие желчи, крови или других аномальных примесей, которые могут свидетельствовать о заболеваниях.
• Привратник (пилорический отдел). Это область на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой. У здорового человека привратник не изменен и свободно проходим. 
• Двенадцатиперстная кишка. Является начальным отделом тонкой кишки и в обязательном порядке осматривается при ЭГДС

Восстановление после гастроскопии

Высокая четкость изображения и дополнительные возможности современного оборудования (многократное увеличение, специальный спектр света) позволяют выявить различные патологии пищеварительного тракта, помогая врачу назначить необходимое лечение или дальнейшее обследование.

После гастроскопии без седации большинство пациентов быстро возвращаются к обычным делам. Если использовался местный анестетик для горла, есть и пить можно после того, как полностью пройдет онемение и восстановится нормальное глотание. Небольшой дискомфорт в горле или ощущение вздутия после процедуры обычно проходят самостоятельно.

После гастроскопии во сне требуется больше времени на восстановление. Пока действие препаратов полностью не закончилось, нельзя садиться за руль, управлять техникой, употреблять алкоголь или принимать важные решения. Обычно такие ограничения действуют в течение 24 часов, а домой после процедуры пациента отправляют с сопровождающим.

Возможные осложнения гастроскопии

Гастроскопия обычно проходит без осложнений. После процедуры могут ненадолго появиться першение в горле, дискомфорт при глотании или вздутие живота.

Серьезные осложнения, такие как кровотечение или повреждение стенки пищеварительного тракта встречаются крайне редко. При сильной боли, кровотечении или резком ухудшении самочувствия после исследования нужно обратиться за медицинской помощью.

Где сделать гастроскопию в Москве? 

Почему стоит доверить проведение гастроскопии врачам Медцентра доктора Александровского (Москва):

Высокая точность исследования

Исследования выполняются на современной технологичной эндоскопической системе Olympus (Япония). Ее оптические, маневренные и терапевтические характеристики позволяют выполнять диагностические и лечебные процедуры по самым строгим международным стандартам.

Антистресс-подход

Пациент полностью избавлен от неприятных ощущений во время проведения исследования. По сути он приезжает в клинику поспать 30-40 минут. Проснувшись в комфортной палате, он получает заключение доктора и может отправляться завтракать в нашей кофейне.

Безопасность

Мы применяем весь комплекс мер, направленных на повышение безопасности процедуры. Мы применяем препараты, в надежности и качестве которых уверены. Седацию проводит опытный анестезиолог, имеющий все необходимое для мониторинга состояния пациента.

Асептика и антисептика

Мы соблюдаем строжайшие правила инфекционной безопасности в эндоскопии. Везде, где возможно, применяем качественные одноразовые материалы. Сами эндоскопы проходят 5-ступенчатую обработку по протоколу, для обеззараживания применяется 6 различных антисептических веществ.

Врачи экспертного уровня

Наши врачи имеют высочайшую квалификацию, многолетний опыт и специализацию на диагностической и лечебной эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Они с уважением и эмпатией относятся к пациентам. И всегда готовы ответить на вопросы, успокоить и поделиться позитивным настроем.

Выбирая Медцентр доктора Александровского, вы получаете качественное медицинское обслуживание и уверенность в предельной безопасности любого лечения. На гастроскопию можно записаться по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.

Часто задаваемые вопросы