Стенокардия

Причины заболевания

Приступ стенокардии возникает из-за недостатка кислорода, поступающего с кровью сердечной мышце. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца. При этом заболевании просвет артерий сужается из-за образования на стенках атеросклеротических бляшек. При физической нагрузке, стрессе, когда потребность в кислороде возрастает, сосуды не могут обеспечить достаточный кровоток. Это и вызывает боль.

Развитие ишемической болезни сердца может усугубляться сопутствующими состояниями: при системных заболеваниях (например, ревматоидном артрите) возникает воспаление стенок коронарных артерий, что приводит к их сужению и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы.

Лечащие врачи

Костиков Андрей Петрович

Терапевт, кардиолог

Записаться

Отзывы (1)

Костюкевич Марина Валентиновна

Кардиолог, кандидат медицинских наук

Записаться

Отзывы (5)

Лесков Димитрий Владимирович

Кардиолог

Записаться

Классификация

Стенокардия проявляется в стабильной и нестабильной форме.

Стабильная стенокардия — состояние, при котором приступы возникают предсказуемо. Примерно одна и та же нагрузка на протяжении длительного периода от раза к разу вызывает похожие приступы. Они длятся не более 5-15 минут,  не усиливаются с течением времени  и хорошо контролируются при помощи лекарств. Это наиболее распространенная форма стенокардии.

Нестабильная стенокардия — более редкая и опасная форма. Приступ появляется впервые или внезапно, в состоянии покоя или при незначительной нагрузке. Он длится большее количество времени, развивается чаще, чем обычно, не прекращается при приеме обычной дозы лекарства или отдыхе. Такая форма стенокардии требует неотложной помощи врача из-за риска инфаркта.

Симптомы

• Основной симптом стенокардии — давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной 
• Боль может «отдавать» в спину, плечо, область желудка, шею, нижнюю челюсть
• Перед возникновением приступа человек часто испытывал значительную физическую нагрузку, эмоциональное возбуждение или принимал избыточное количество пищи
• Приступ боли длится от 1 до 15 минут 
• Боль отступает в состоянии покоя и при приеме нитроглицерина

Существуют симптомы стенокардии, требующие вызова неотложной медицинской помощи:

• Первый приступ стенокардии в жизни — обязательный повод срочно обратиться в клинику
• Приступ, который не проходит более 20 минут
• Необычно протекающий, нарастающий приступ у пациентов, которые ранее уже обращались к врачу и ранее успешно контролировавших стенокардию
• Приступ, возникший в покое, без провоцирующих факторов

Вам нужна помощь кардиолога? Запишитесь на прием!

Вас зовут

Контактный телефон *

=

Ответ

Вы можете записаться по телефону+7 (495) 489-45-55

Записаться в Telegram

• MAX

Отправить

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Вы можете записаться по телефону+7 (495) 489-45-55

Записаться в Telegram

• MAX

Диагностика стенокардии

Пациентам, обратившимся к врачу с симптомами стенокардии проводится следующая диагностика:

• Опрос о симптомах, сопутствующих заболеваниях, факторах риска, семейном анамнезе
• Анализы крови
• Электрокардиография, включая нагрузочную форму ЭКГ (стресс-тест)
• УЗИ сердца (эхокардиография)
• Коронарография — рентгенографическое исследование сосудов с применением контрастного вещества

Лечение стенокардии у мужчин и женщин

Лечением стенокардии занимается врач-кардиолог. Он помогает сделать приступы стенокардии более редкими и менее тяжелыми, а также предотвратить инфаркт.

Пациенту обязательно назначается медикаментозное лечение:

• для купирования приступов — препараты принимаются в момент приступа стенокардии, они расширяют коронарные артерии и снижают нагрузку на сердце
• для предупреждения приступов и улучшения качества жизни — лекарства принимаются постоянно, они не дают прогрессировать атеросклерозу и образоваться тромбам, а также предотвращают спазмы и расширяют сосуды
• другие виды медикаментозного лечения, назначаемые доктором под индивидуальные задачи лечения конкретного пациента

Изменение образа жизни является важной частью лечения «грудной жабы». Для наилучшего результата пациенту важно:

• Восстановить дозированную физическую активность в виде прогулок, плавания, избегая чрезмерных нагрузок
• Правильно питаться, ориентируясь на принципы средиземноморской диеты
• Отказаться от курения, провоцирующего сосудистые спазмы и способствующего развитию атеросклероза
• Научиться контролировать стресс, освоить техники релаксации 
• Наладить режим сна и бодрствования
• Взять под контроль сопутствующие заболевания, периодически сдавать анализы на гормоны. Например, тиреотоксикоз, нарушение в работе щитовидной железы, заставляет сердце работать в режиме перегрузки и не дает эффективно лечить стенокардию. 
• Хорошо контролировать уровни артериального давления и глюкозы при наличии сахарного диабета
• При необходимости снизить вес.

В тяжелых случаях  пациенту назначается оперативное лечение — стентирование или шунтирование коронарных артерий. Такое вмешательство позволяет механически восстановить проходимость сосудов. 

Возможные осложнения

Ишемическая болезнь сердца, вызывающая стенокардию, без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям.

Острый инфаркт миокарда — самое опасное осложнение. Оно возникает при полной закупорке коронарной артерии, из-за чего часть сердечной мышцы отмирает. Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи.

Хроническая сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце слабеет из-за постоянного кислородного голодания. Оно хуже перекачивает кровь. Человек постоянно чувствует усталость, не переносит физических нагрузок, у него появляется одышка и отеки ног. Со временем наступают необратимые изменения в работе сердца, легких, мозга, почек.

Аритмия — нарушение частоты или ритма сердцебиения (слишком быстрое, медленное, неравномерное), которое может привести к головокружению, обмороку или даже остановке сердца. Это состояние может стать жизнеугрожающим.

Кардиосклероз  — это формирование рубцов на сердечной мышце. После повторяющихся ишемий мышечная ткань замещается рубцовой. Сердце больше не может выполнять свою работу так же хорошо, как раньше.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие стенокардии, нужно в первую очередь устранить факторы риска ишемической болезни сердца. Вот ключевые меры профилактики:

• Контроль артериального давления — вовремя обращайтесь к врачу, если есть отклонения, не злоупотребляйте солью и принимайте препараты, если вам их назначили
• Контроль холестерина — не допускайте роста «плохого» холестерина (ЛПНП — липопротеидов низкой плотности), придерживайтесь средиземноморской диеты
• Не допускайте развития диабета, поддерживайте здоровый вес
• Поддерживайте активность — давайте себе физическую нагрузку не менее 150 минут в неделю, например, гуляйте
• Откажитесь от курения
• Минимизируйте употребление алкоголя — современная медицина доказала, что нет безопасной дозы спиртного, любое количество наносит вред сосудам
• Регулярно проходите медосмотры, сдавайте анализы. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний позволяет взять под контроль любые риски, в том числе и наследственные.

Наш блог

1 / 13

Женское здоровье

15.12.2025

ВПЧ и рак шейки матки

Нервная система

10.11.2025

Депрессия при эпилепсии

Чернышов Петр Юрьевич

Невролог-эпилептолог, детский невролог, детский психиатр

Общие вопросы

22.10.2025

Эпилепсия и женское здоровье. О чем важно знать?

Чернышов Петр Юрьевич

Невролог-эпилептолог, детский невролог, детский психиатр

Общие вопросы

26.08.2025

Фибрилляция и трепетание предсердий

Костюкевич Марина Валентиновна

Кардиолог, кандидат медицинских наук

Нервная система

14.08.2025

Признаки болезни Паркинсона

Гастроэнтерология

06.08.2025

Диета при язвенном колите

Гастроэнтерология

04.08.2025

Чем опасен так называемый жировой гепатоз

Гастроэнтерология

11.07.2025

Дисбактериоз кишечника

Общие вопросы

24.06.2025

Методы лечения астмы

Акулкина Лариса Анатольевна

Пульмонолог, кандидат медицинских наук

Гастроэнтерология

25.06.2025

Методы обследования кишечника

Наши рекомендации

06.06.2025

Когда нужно идти к проктологу

Общие вопросы

01.04.2025

Синдром Жильбера: что это такое и насколько опасно?

Все статьи

01 / 13

Все статьи