Уретрит

Причины уретрита

Уретрит начинается, когда мочеиспускательный канал воспаляется из-за инфекции или раздражающих факторов. Различают два вида заболевания:

• Инфекционный уретрит. Развивается, когда в уретру попадают вирусы, бактерии или простейшие организмы. Чаще всего встречаются возбудители: Neisseria gonorrhoeae (вызывает гонококковую форму уретрита), Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis.
• Неинфекционный уретрит. Он возникает чаще всего как следствие механического повреждения (например, при установке катетера или после травмы), воздействия химических веществ (антисептиков, спермицидов) или аллергической реакции.

Факторы, повышающие риск уретрита

Некоторые привычки и внешние факторы могут увеличить вероятность развития воспаления:

• Незащищенные половые контакты. Многие инфекции передаются именно таким путем.
• Частая смена партнеров. Чем больше партнеров, тем выше вероятность заражения.
• Ослабленный иммунитет. Организм хуже борется с инфекцией, если человек часто болеет, подвергается стрессу или переохлаждается.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение могут снижать защитные функции слизистых оболочек.
• Неподходящие средства гигиены. Некоторые антисептики и гели могут раздражать уретру.

Симптомы уретрита

Заметить болезнь несложно — воспаление мочеиспускательного канала приводит к выраженному дискомфорту. Однако проявления могут отличаться у мужчин и женщин.

Общие симптомы:

• Жжение, рези и боль при мочеиспускании.
• Ощущение зуда и раздражения в области мочеиспускательного канала.
• Выделения из уретры (от прозрачных до желто-зеленых — в зависимости от причины воспаления).

Дополнительные симптомы у мужчин:

• Дискомфорт в паховой области или болезненность в яичках (если воспаление затрагивает другие органы).
• Покраснение и слипание наружного отверстия уретры.

Дополнительные симптомы у женщин:

• Тянущая боль внизу живота.
• Увеличение выделений из влагалища.
• Дискомфорт при интимной близости.

Некоторые инфекции, например, вызванные Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium, могут протекать скрыто, без выраженных симптомов. Если появились даже незначительные признаки уретрита, лучше не откладывать визит к урологу.

Виды уретрита

Уретрит бывает разным — в зависимости от причины воспаления, характера течения и возможных осложнений.

По происхождению:

• Гонококковый уретрит. Причина возникновения — Neisseria gonorrhoeae. Его симптомы: сильное жжение и боль при мочеиспускании, обильные гнойные выделения.
• Негонококковый уретрит. Его вызывают такие инфекции, как Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Симптомы могут быть менее выраженными, но без лечения болезнь способна привести к осложнениям.

По характеру течения:

• Острый. Симптомы возникают внезапно, воспаление развивается быстро.
• Хронический. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму с чередованием обострений и ремиссий.

По причинам возникновения:

• Инфекционный. Развивается из-за бактерий, вирусов или простейших микроорганизмов.
• Неинфекционный. Может быть спровоцирован механическим повреждением, химическими веществами или аллергией.

Возможные осложнения

Без лечения уретрит может перейти в более серьезные заболевания.

Какие риски для мужчин?

Инфекция может распространиться на предстательную железу, яички и их придатки. Это может вызвать боль, дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием, а со временем сказаться на мужском здоровье и способности к зачатию.

В тяжелых случаях возможно сужение мочеиспускательного канала, из-за чего становится больно и трудно ходить в туалет.

Какие осложнения могут возникнуть у женщин?

Инфекция может подняться выше и затронуть мочевой пузырь или почки, вызывая цистит или воспаление почек.

Если причина уретрита — инфекции, передающиеся половым путем, есть риск поражения матки и придатков, что приводит к трудностям с зачатием.

Общие риски:

• Если инфекция попадет в кровь, могут развиться серьезные осложнения для всего организма.
• Также увеличивается вероятность передать инфекцию партнеру.

Своевременное лечение помогает избежать этих проблем и сохранить здоровье.

Диагностика уретрита

Чтобы точно определить причину воспаления, уролог использует только необходимые исследования. Обычно это консультация, анализ мочи, микроскопия мазка и ПЦР. Другие тесты назначаются только при необходимости.

Как проходит диагностика?

• Консультация уролога:
  Врач расспрашивает о симптомах, времени их появления, возможных факторах риска, наличии незащищенных половых контактов. Также могут быть заданы вопросы о перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях и особенностях образа жизни.
• Общий анализ мочи:
  Помогает выявить воспаление: повышенное количество лейкоцитов и наличие бактерий. Важно правильно собрать материал — используют первую порцию утренней мочи.
• Микроскопия мазка из уретры:
  Позволяет оценить количество лейкоцитов и выявить возможные возбудители инфекции. Этот метод часто используют для уточнения диагноза.
• ПЦР-диагностика:
  Высокочувствительный метод, который точно определяет возбудителя уретрита (например, хламидии, микоплазмы или трихомонады). Для анализа берут мазок из уретры или первую порцию мочи.
• Бактериологический посев (при необходимости):
  Назначается в сложных случаях, чтобы определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны.
• Дополнительные тесты (если нужно):
  Врач может порекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, или УЗИ органов малого таза, если требуется уточнить диагноз.

Не все исследования нужны всем пациентам. Уролог подберет только те тесты, которые действительно необходимы в вашем случае, чтобы быстро выявить причину уретрита и назначить эффективное лечение.

Лечение уретрита

Терапию подбирает уролог после обследования. Схема лечения зависит от причины воспаления, поэтому важно не заниматься самолечением.

Основные принципы лечения:

• Точный подбор препаратов:
  Очень важно определить причину уретрита и вид возбудителя, если он инфекционный. Определенные возбудители требуют назначения определенных медикаментов, поэтому антибиотики и другие средства подбираются строго по результатам анализов.
• Лечение полового партнера:
  В случае, если уретрит вызван инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), важно пройти лечение вместе с партнером. Это снижает риск повторного заражения.
• Дополнительные анализы:
  В рамках диагностики ИППП могут понадобиться анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Это помогает выявить сопутствующие инфекции и скорректировать лечение.
• Коррекция образа жизни:
  На время лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, острой пищи и воздерживаться от половых контактов, чтобы не усугублять воспаление и избежать передачи инфекции.
• Контроль излеченности:
  Через 15–30 дней после завершения приема антибактериальных препаратов важно пройти повторное обследование. Это необходимо, чтобы убедиться в полном выздоровлении и избежать хронизации уретрита.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении уретрит проходит без последствий и не мешает привычной жизни. Главное — не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Как защитить себя от уретрита?

• Используйте барьерную контрацепцию. Презерватив снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Будьте внимательны к своему здоровью. Если появились неприятные ощущения, лучше сразу проверить, в чем причина.
• Следите за гигиеной. Используйте мягкие средства без агрессивных компонентов.
• Пейте больше воды. Это помогает естественным образом очищать уретру.
• Не откладывайте визит к врачу. Современные методы диагностики и эффективные схемы лечения позволяют быстро справиться с уретритом.

Внимательное отношение к себе — лучший способ сохранить здоровье. А если что-то беспокоит, не переживайте: уролог поможет разобраться в ситуации и подобрать лечение.