Полип толстой кишки

Причины

Почему вообще в кишке может что-то вырасти? Все начинается с клеток слизистой — в норме они обновляются спокойно и по плану. Но иногда процесс сбивается: клетки начинают делиться быстрее, чем нужно. Так и возникает образование, которое позже может оказаться полипом.

Что влияет на этот процесс? Есть целый список факторов. Некоторые мы можем изменить, а с другими остается только учитывать риски:

• возраст — особенно после 45–50 лет;
• питание с избытком красного и переработанного мяса, и нехваткой клетчатки;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• курение и частое употребление алкоголя;
• хронические воспаления кишечника;
• наследственность — если у ближайших родственников были полипы или рак толстой кишки.

Чем больше таких факторов сочетаются, тем выше вероятность, что в слизистой возникнут изменения. Но ключевое — даже при наличии риска можно все контролировать. Главное — вовремя записаться на исследование и не пропустить начало процесса.

Классификация

Полипы толстой кишки бывают разными — как по внешнему виду, так и по потенциальной опасности. Все их можно условно разделить на две большие группы: неопластические (с риском перерождения в рак) и неопухолевые (чаще всего доброкачественные).

Кратко разберемся:

• Гиперпластические полипы — самые распространенные и, как правило, безопасные. Обычно они не перерастают в рак.
• Аденоматозные полипы (аденомы) — напротив, могут со временем стать злокачественными. Чем больше размер полипа и чем он старше, тем выше риск.
• Серратированные полипы — внешне похожи на гиперпластические, но некоторые их формы (например, сессильная серратированная аденома) имеют выраженный онкогенный потенциал.
• Воспалительные и гамартомные полипы — обычно возникают при хронических воспалениях кишечника и реже несут риск перерождения, но тоже требуют наблюдения.

Симптомы полипов

Самое частое проявление полипов — полное отсутствие симптомов. Они могут развиваться годами, никак себя не выдавая. Пациент чувствует себя отлично, и только колоноскопия позволяет их выявить. Именно поэтому профилактическое исследование так важно — оно работает на упреждение.

Иногда, особенно если полип крупный или расположен в определенной части кишечника, могут появляться:

• примесь крови в стуле,
• изменения стула (чаще запоры или, наоборот, диарея),
• ощущение неполного опорожнения,
• дискомфорт или спазмы в животе,
• необъяснимая анемия.

Но все эти симптомы неспецифичны и могут указывать на множество других состояний. Именно поэтому плановая колоноскопия остается самым надежным способом выявить полипы до того, как они станут проблемой.

Осложнения заболевания

Полип сам по себе — не рак. Но некоторые виды полипов проходят так называемые стадии дисплазии, то есть изменений в тканях, которые могут привести к злокачественному процессу. 

На что еще могут повлиять полипы, если их не удалить:

• Кровотечения. Иногда полипы начинают кровить, особенно если становятся крупными или повреждаются каловыми массами.
• Анемия. Постепенная потеря крови может приводить к снижению уровня гемоглобина.
• Нарушения проходимости кишечника. Очень крупные образования могут частично блокировать просвет кишки.
• Рак. Самое серьезное осложнение — перерождение в злокачественную опухоль. На это уходит не один год, но в особых случаях рак может развиваться быстро.

Диагностика полипов толстой кишки

Так как полипы редко вызывают симптомы, главный способ их обнаружения — это инструментальные методы. Самый точный и информативный из них — колоноскопия.

Во время процедуры врач осматривает всю слизистую оболочку толстой кишки с помощью гибкой видеокамеры. Если обнаруживаются полипы, их обычно сразу же удаляют — и отправляют на гистологическое исследование, чтобы понять, к какому типу они относятся.

В Медцентре доктора Александровского колоноскопия проводится по международным стандартам: в медикаментозном сне, с контролем жизненно важных функций, на современном японском оборудовании. Пациент ничего не чувствует, процедура занимает всего 30–40 минут, и уже через час можно возвращаться к привычной жизни.

Также возможны другие методы, например:

• ирригоскопия (рентген с контрастом),
• КТ-колонография,
• анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (может служить поводом для назначения колоноскопии).

Но именно колоноскопия остается «золотым стандартом» — как по точности, так и по возможностям для немедленного лечения.

Лечение полипов толстой кишки

Хорошая новость: большинство полипов можно удалить быстро, безопасно и без госпитализации — прямо во время колоноскопии. Это называется эндоскопическое удаление полипов в толстой кишке. Процедура безболезненна, особенно если проводится в медикаментозном сне, как в Медцентре доктора Александровского.

Мелкие полипы убираются с помощью специальной петли или щипцов. Более крупные образования могут потребовать поэтапного удаления или применения электрической коагуляции. В любом случае, все проходит в рамках одной процедуры, под полным контролем опытного эндоскописта.

После удаления полип обязательно направляется на гистологическое исследование — это нужно, чтобы точно определить его тип и понять, требуется ли дальнейшее наблюдение.

Прогноз после удаления полипов

В большинстве случаев удаление полипа полностью решает проблему. Если полип был доброкачественным — на этом все заканчивается, и повторная колоноскопия может понадобиться только через 5 лет.

Но если в полипе были обнаружены предраковые или злокачественные клетки, врач составит индивидуальный план наблюдения. Это может включать более частые колоноскопии — например, каждые 3 года, а иногда и чаще.

Важно понимать: сами по себе полипы не «возвращаются». Но у некоторых людей есть склонность к образованию новых. Поэтому регулярное наблюдение — не формальность, а реальный способ сохранить здоровье.

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления полипов нельзя, но можно сделать многое, чтобы снизить риски. Особенно если действовать заранее.

Что действительно работает:

• Проходите регулярную колоноскопию. Это единственный метод, который позволяет не просто увидеть полип, но и сразу его удалить.
• Сократите потребление красного и переработанного мяса. Колбасы, сосиски, бекон — все это связано с повышенным риском.
• Увеличьте долю клетчатки в рационе. Овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты помогают работе кишечника.
• Ограничьте алкоголь и бросьте курить. Эти привычки влияют не только на легкие или печень, но и на кишечник.
• Поддерживайте здоровый вес и двигайтесь. Даже простая ежедневная прогулка снижает воспалительные процессы и улучшает моторику кишечника.

А главное — не бойтесь диагностики. Современная колоноскопия, особенно в условиях, как у нас в Медцентре доктора Александровского, — это комфортная и предельно бережная процедура, которая действительно может спасти жизнь.

Главное

Полип толстой кишки — это не страшный диагноз, а повод вовремя заняться профилактикой. Сам по себе он не опасен, но может стать таким со временем. И вот тут важно не упустить момент.

Хорошая новость в том, что современные методы позволяют выявить и удалить полипы задолго до того, как они успеют перейти в следующую стадию. Колоноскопия — это не страшно, особенно если делать ее в правильном месте, с заботой и комфортом. Например, в Медцентре доктора Александровского.

Профилактика, вовремя начатое наблюдение и внимание к собственному телу — вот простые шаги, которые работают. Главное — начать.