Опоясывающий герпес

Причины

Возбудитель опоясывающего герпеса — вирус герпеса III типа (Varicella zoster), который является возбудителем ветряную оспы. После того, как человек когда-то переболел «ветрянкой», вирус остается в организме навсегда. Он находится в «спящем» состоянии в нервных ганглиях (узлах) и не причиняет никакого вреда. Под воздействием провоцирующих факторов вирус может активизироваться — в таком случае мы говорим об обострении инфекции. 

Провоцирующие факторы:  

• стресс;
• переохлаждение;
• иммунодефициты, врожденные и приобретенные, например вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• онкологические заболевания;
• пересадка органов.

В группе риска — пожилые люди. Согласно мировой статистике, в возрасте 60–75 лет частота развития ОГ составляет от 12 до 15 случаев на 100 тысяч человек.

Заболевший может заразить тех, у кого нет иммунитета к инфекции, то есть тех, кто еще не болел ветряной оспой. Передается инфекция при непосредственном контакте с содержимым пузырьков (жидкостью). Человек остается заразным до тех пор, пока пузырьки с жидкостью полностью не высохнут. При этом заразившийся человек заболевает именно ветряной оспой, так как это первый контакт с вирусом.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

• боль, жжение, зуд, покалывание, которые первоначально возникают на участках, где позже появится сыпь;
• высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, появляются на одной стороне тела и могут затрагивать лицо, туловище или конечности;
• повышение температуры;
• усталость и общее недомогание;
• головная боль.

Пузырьки (высыпания) самостоятельно вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают к концу 2-4-й недели болезни. После выздоровления на месте поражения некоторое время могут сохраняться темные  или светлые участки кожи (гипо- или гиперпигментация).

Классификация

По клинической картине опоясывающий лишай делят на две большие группы:

Типичная форма (с осложнениями и без):

• эритематозная — покраснение кожи;
• везикулезная — покраснение с образованием везикул (пузырьков);
• пустулезная — покраснение, везикулы, пустулы;
• буллезная — большие пузыри (буллы), которые могут нагнаиваться.

Атипичная форма (с осложнениями и без):

• абортивная — покраснение и папулы, пузырьки не образуются;
• геморрагическая — пузырьки пропитываются кровяным содержимым;
• гангренозная — некроз ткани и образование рубцов;
• диссеминированная — высыпания носят распространенный характер, образуются по всему телу.

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение. 

Диагностика

Диагноз врач ставит на основании жалоб и осмотра пациента. При необходимости проводят лабораторную диагностику. Врач берет мазок отделяемого из пузырьков с кожи для выявления ДНК вируса.

При первых признаках заболевания следует обратиться к дерматологу. 

При выраженном болевом синдроме рекомендуется консультация невролога.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечат опоясывающий лишай противовирусными препаратами. Они блокируют размножение Varicella zoster в клетках. Для максимальной эффективности лечение опоясанного герпеса следует начинать в первые трое суток. 

Для уменьшения боли  врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток. Проводят местную обработку антисептическими растворами, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. 

Возможные осложнения

К осложнениям опоясывающего лишая относят следующие состояния:

• Постгерпетическая невралгия — боли, которые могут сохраняться еще несколько месяцев, а иногда даже лет после перенесенной болезни и значительно ухудшать качество жизни.

• Нарушения со стороны органов зрения– поражение зрительных нервов, роговицы, радужной оболочки глаза, которое приводит к снижению остроты зрения. 

• Неврологические осложнения — возникают при поражении лицевого нерва (синдром Рамсея-Ханта) и проявляются его парезом, снижением слуха, появлением звона в ушах, головокружением и потерей координации.

Пожилые люди наиболее подвержены осложнениям, связанным с ОГ. В этом возрасте организм становится менее устойчивым к инфекциям, и проявления болезни могут быть более выраженными. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риски.

Профилактика

На сегодняшний день в России не существует зарегистрированной вакцины для профилактики обострений ОГ. Поэтому профилактические меры ограничиваются избеганием стрессовых ситуаций и переохлаждения, а также коррекцией состояний, которые могут приводить к снижению иммунитета.

В Медицинском центре доктора Александровского работают квалифицированные специалисты, готовые помочь в лечении опоясывающего герпеса. Наша команда состоит из опытных врачей, которые обладают глубокими знаниями и навыками в области диагностики и терапии согласно последним клиническим рекомендациям. 

Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, проводим тщательное обследование и разрабатываем оптимальный план лечения опоясанного лишая. Благодаря современным методам и препаратам мы стремимся обеспечить быстрое и эффективное восстановление, минимизируя риск осложнений. Ваше здоровье — наша главная забота, и мы готовы оказать всю необходимую поддержку на пути к выздоровлению.