Эзофагит

Симптомы эзофагита

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может возникнуть под воздействием различных факторов, таких как обратный заброс (рефлюкс) желудочного сока, инфекции или механические повреждения. Симптомы эзофагита:

• дискомфорт или боль при глотании пищи
• ощущение кома в горле
• боль за грудиной
• изжога и отрыжка

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При остром эзофагите симптомы ярко выражены, обычно он сопровождается сильной болью. Хронический эзофагит может проходить, практически не проявляясь, но при обострении признаки болезни вызывают сильный дискомфорт.

Важно вовремя обращаться к врачу при подозрении на эзофагит, чтобы получить правильное лечение и избежать осложнений.

Причины

Эзофагит может возникать по разным причинам:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку и боль за грудиной. Причиной может быть снижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между желудком и пищеводом. На развитие болезни влияют такие факторы, как избыточный вес, стресс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, алкоголь, газированные напитки, кофеин и курение

• Эозинофильный эзофагит. Это хроническое заболевание, вызываемое иммунной реакцией. В слизистой оболочке пищевода накапливаются эозинофилы, что приводит к воспалению.  Чаще встречается у людей с аллергией, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом. 

• Эзофагит, вызванный физическим и химическим воздействием. Может быть следствием травм, химических ожогов или попаданием инородных тел

• Инфекционный эзофагит. Воспаление может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, диабетом или после трансплантации органов, длительного приема антибиотиков или стероидных препаратов
• Лекарственный эзофагит. Возникает в результате долгого прямого контакта лекарственного препарата со слизистой пищевода и его токсического действия. Например, в случае проглатывания таблетки без достаточного количества воды или в положении лежа, при состояниях, связанных со снижением выработки слюны.

Наши врачи — это команда опытных специалистов, которые смогут точно определить причину заболевания и предложат эффективные методы лечения. Мы используем доказательный подход и современные медицинские технологии, чтобы обеспечить качественную диагностику и терапию.

Лечащие врачи

Отзывы (3)

Тупыленко (Галеева) Алсу Камилевна

Гастроэнтеролог

Записаться

Розина Тэя Павловна

Главный врач Медцентра доктора Александровского, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться

Трофимовская Наталья Игоревна

Гастроэнтеролог, гепатолог

Записаться

Наумова Наталья Андреевна

Гастроэнтеролог

Записаться

Показать всех врачей (4)Скрыть врачей (1)

Диагностика эзофагита

Для диагностики нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач сначала соберет анамнез, выяснит жалобы и проведет физический осмотр. Основной метод диагностики эзофагита — эзофагоскопия (эндоскопическое исследование пищевода). Во время процедуры врач вводит тонкий гибкий эндоскоп с камерой через рот в пищевод, что позволяет детально осмотреть его внутреннюю поверхность. Эндоскопия помогает обнаружить воспаление, эрозии, язвы и другие изменения. Если нужно, врач может взять биопсию — небольшой образец ткани для гистологического исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие патологии. При некоторых формах эзофагита биопсия — обязательна для подтверждения диагноза. 

Для измерения уровня кислотности в пищеводе врач может назначить суточную pH-метрию. Этот тест проводится в течение 24-х часов. Датчик pH крепится к стенке пищевода при помощи специального зонда через носовую полость. Пациент ведет обычную жизнь и заводит дневник, в который записывает приемы пищи, периоды сна и пребывания в горизонтальном положении, что позволяет врачу сопоставить симптомы с уровнем кислотности.

Дополнительно может проводиться pH-импедансометрия. Метод сочетает в себе измерение кислотности и регистрацию движения пищи в пищеводе. Это позволяет выявлять как кислотные, так и некислотные рефлюксы, а также их структуру (жидкие или газовые).

У пациентов с эозинофильным эзофагитом оценивают плотность эозинофилов в слизистой оболочке, показатели клинического и биохимического анализов крови — уровень эозинофилов и общий иммуноглобулин Е (IgE). 

Мы понимаем, что каждый случай индивидуален, и поэтому подходим к диагностике болезней комплексно.

Лечение эзофагита

Независимо от причины эзофагита важно следовать общим рекомендациям по питанию, чтобы уменьшить повреждения слизистой оболочки пищевода:

• снизить избыточную массу тела и прекратить курение
•  избегать переедания и частых «перекусов», оптимальным считается не более 3-х основных приемов пищи и не более 2-х перекусов
• ограничить употребление очень горячей или холодной пищи, газированных напитков и алкоголя 
• запивать таблетки большим количеством воды, если это указано в инструкции применения препарата 
• не принимать горизонтальное положение и не поднимать тяжести сразу после еды — это может усилить заброс кислоты  и вызвать обострение

Медикаментозное лечение эзофагита направлено на уменьшение симптомов, профилактику осложнений и устранение причин заболевания. Стратегия лечения подбирается в зависимости от диагноза.

• Если поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит, лечение основано на использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые снижают кислотность желудка, блокируют или уменьшают выработку соляной кислоты. Для нейтрализации уже выделившейся кислоты используют антациды — они помогают снизить раздражение слизистой пищевода. Некоторые продукты могут ухудшать симптомы ГЭРБ, в таком случае диетические рекомендации составляются индивидуально. К частым провокаторам рефлюкса относят кофеин, цитрусовые, шоколад, лук, мяту, чеснок, острую и кислую пищу
• В лечении эозинофильного эзофагита также применяются ИПП. Для борьбы с воспалением используют гормональные препараты (топические глюкокортикостероиды) в виде суспензий и аэрозолей. Системную терапию (таблетки, инъекции) назначают при тяжелом течении болезни. Не менее важна элиминационная диета, при которой исключают продукты-аллергены
• Инфекционные эзофагиты лечат антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами в зависимости от возбудителя заболевания

В Медцентре доктора Александровского в Москве лечением эзофагита занимаются гастроэнтерологи, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Они будут сопровождать вас на каждом этапе лечения и помогут справиться с симптомами, чтобы вернуть хорошее самочувствие и качество жизни. 

Возможные осложнения

Осложнения эзофагита могут включать сужение (стеноз) пищевода, которое затрудняет прохождение пищи, при которой нужна срочная медицинская помощь. Одним из серьезных последствий ГЭРБ является развитие пищевода Барретта — состояния, при котором клетки пищевода изменяются, что повышает риск рака.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и лечении, а также при отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Для быстрого выздоровления важно соблюдать режим питания, правильный образ жизни, а также следовать рекомендациям врача.

Профилактика эзофагита сводится к исключению факторов, которые его вызывают, и регулярному наблюдению у гастроэнтеролога.

Наш блог

1 / 13

Нервная система

10.11.2025

Депрессия при эпилепсии

Чернышов Петр Юрьевич

Невролог-эпилептолог, детский невролог, детский психиатр

Общие вопросы

22.10.2025

Эпилепсия и женское здоровье. О чем важно знать?

Чернышов Петр Юрьевич

Невролог-эпилептолог, детский невролог, детский психиатр

Общие вопросы

26.08.2025

Фибрилляция и трепетание предсердий

Костюкевич Марина Валентиновна

Кардиолог, кандидат медицинских наук

Нервная система

14.08.2025

Признаки болезни Паркинсона

Гастроэнтерология

06.08.2025

Диета при язвенном колите

Гастроэнтерология

04.08.2025

Чем опасен так называемый жировой гепатоз

Гастроэнтерология

11.07.2025

Дисбактериоз кишечника

Общие вопросы

24.06.2025

Методы лечения астмы

Акулкина Лариса Анатольевна

Пульмонолог, кандидат медицинских наук

Гастроэнтерология

25.06.2025

Методы обследования кишечника

Наши рекомендации

06.06.2025

Когда нужно идти к проктологу

Общие вопросы

01.04.2025

Синдром Жильбера: что это такое и насколько опасно?

Психология

11.03.2025

Послеродовая депрессия

Все статьи

01 / 13

Все статьи