Бронхиальная астма

Причины

Классификация

Астму делят на виды в зависимости от клинических проявлений, по степени тяжести состояния больного и поражения дыхательных путей. 

Виды бронхиальной астмы по степени тяжести

Бронхиальная астма бывает хорошо контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой в зависимости от количества и тяжести приступов.

Тактика лечения болезни зависит от выявленного фенотипа, их пять:

• Аллергическая. Первые признаки чаще появляются в детстве. Раздражающими факторами могут быть различные аллергены, например, шерсть животных, пыльца цветов и растений. 
• Неаллергическая. Симптомы преимущественно выявляют у взрослых людей, у которых никогда не было аллергии.
• С поздним началом. Чаще возникает у женщин, дебют случается во взрослом возрасте. У таких пациентов редко бывает аллергия.
•   С фиксированной обструкцией дыхательных путей. Состояние развивается при длительном течении воспалительного процесса.
• У пациентов с ожирением. Люди, имеющие лишний вес и ожирение, сталкиваются с признаками БА.

Для того чтобы определить фенотип заболевания, пульмонологи и аллергологи проводят комплексную диагностику. 

Симптомы

Главные признаки астмы — хрипы во время дыхания, сухой кашель, одышка, стеснение в груди. Симптомы могут быть вызваны разными факторами, но для астмы есть несколько характерных признаков:

• они повторяются часто и возвращаются снова;
• чаще усиливаются ночью или ранним утром;
• иногда можно отследить провоцирующий фактор, например симптомы могут появляться после контакта с животным или пыльцой растений, на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения

Диагностика бронхиальной астмы

Для того чтобы поставить диагноз, врач может задать следующие вопросы:

• какие симптомы беспокоят;
• когда они возникают и как часто;
• есть ли какой-то фактор, который провоцирует проблемы с дыханием;
• были ли в семье случаи таких болезней, как экзема или аллергия.

Чтобы подтвердить диагноз проводят следующие исследования:

• Спирометрия — тест, во время которого нужно дуть в специальный прибор. Он показывает, сколько воздуха может поместиться в легких и с какой скоростью движется воздушных поток.
• Тесты на аллергию — кожный тест или анализ крови, который поможет подтвердить аллергию и выяснить, что ее вызывает.
• Измерение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO). Если уровень оксида азота выше, чем нужно, это указывает на то, что в дыхательных путях есть воспаление.

Чтобы исключить или подтвердить другие болезни, проводят КТ или рентгенографию органов грудной полости, консультации смежных специалистов.

Лечение бронхиальной астмы

Вылечить астму невозможно, но можно ее контролировать, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. При терапии бронхиальной астмы врачи используют ступенчатый принцип — корректируют объем лечения в соответствии с тяжестью течения и риском осложнений.

Для облегчения приступов и их профилактики используют ингаляторы для вдыхания лекарственного средства.

Врач может назначить препараты, которые быстро расширяют дыхательные пути, чтобы в них попадало больше воздуха — препараты для экстренной помощи, которые используются во время приступа, и/или лекарства для подавления воспаления — препараты для профилактики симптомов астмы, которые следует принимать каждый день. Взрослым пациентам с бронхиальной астмой врачи рекомендуют лечение в соответствии с формой и тяжестью заболевания 

Возможные осложнения

Астма у детей и взрослых — заболевание, течение которого можно контролировать. Но при неверно поставленном диагнозе или использовании неподходящего метода лечения воспаление дыхательных путей приводит к серьезных нежелательным последствиям. Среди самых частых осложнений:

• хроническая усталость;
• повышенная тревожность;
• раздражительность, депрессия;
• низкая физическая активность;
• частые инфекции, например, пневмония;
• высокий риск тяжелой формы болезни.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и лечении бронхиальной астмы в Медицинском центре доктора Александровского шансы на улучшение состояния больных высокие. Для того чтобы избежать возникновения симптомов астмы в будущем, врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения, ограничить контакт с аллергенами, следить за питанием и весом и придерживаться назначенной терапии. 

Бронхиальная астма — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Во избежание рецидивов пациентам следует регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заниматься терапией сопутствующих заболеваний. У детей  заболевание иногда проходит (или состояние улучшается в подростковом возрасте), но может вернуться позже.