Ангина

Что такое ангина?

Это инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки. Вместо ангины сейчас чаще используют термины «острый тонзиллофарингит» или «острый тонзиллит». 

Важно: не каждая боль в горле говорит о том, что у человека ангина. Наши доктора проведут дифференциальную диагностику между вирусным фарингитом и стрептококковой инфекцией (ангиной). Мы назначим антибиотик, только если он действительно нужен. 

Причины ангины (острого тонзиллита)

Основные причины болезни — вирусная или бактериальная инфекция. 

• Вирусы: Эпштейн — Барр (причина инфекционного мононуклеоза), вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус. 
• Бактерии: основной микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Диагноз ставится только врачом — на очном осмотре.

Виды ангины

Как мы уже говорили выше, тонзиллит может быть двух видов: стрептококковым и нестрептококковым (вирусным) — по типу возбудителя.

Самостоятельно выяснить причину заболевания сложно — эту задачу нужно доверить специалисту. Для обследования и лечения записывайтесь на прием в Медицинский центр доктора Александровского (в Москве) — у нас есть все современные варианты диагностики. 

Ангина: симптомы

Основные симптомы при тонзиллите:

• боль в горле, при этом отсутствует насморк, кашель
• затрудненное и/или болезненное глотание
• повышение температуры (˃ 38 °С)
• признаки интоксикации — головная боль, слабость
• увеличение и болезненность передних шейных и подчелюстных лимфоузлов

Если соблюдать рекомендации врача, обычно БГСА-тонзиллит проходит без осложнений. Если же не обращаться к отоларингологу и не лечить бактериальную инфекцию, то возможны осложнения: 

• паратонзиллит 
• паратонзиллярный абсцесс 
• острая ревматическая лихорадка 
• постстрептококковый гломерулонефрит
• БГСА-синусит / отит 
• синдром токсического шока 
• бактериемия.

Чтобы не допустить осложнений, важно правильно определить причину воспалительного процесса в миндалинах и пройти полный курс лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проведет сбор анамнеза, выяснит историю заболевания, внимательно осмотрит пациента. 

Чтобы подтвердить или исключить бета-гемолитический стрептококк группы А, в нашем медицинском центре проводят экспресс-тестирование, которое позволяет за несколько минут определить причину болезни. Благодаря ему врач может сразу поставить диагноз и назначить лечение ангины.

Однако бывает и бессимптомное носительство БГСА. Если есть признаки вирусной инфекции, это не требует назначения антибиотика и проведения стрептатеста. 

Ангина: методы лечения

Если результаты теста подтвердят бактериальную инфекцию, пациенту назначат курс антибактериальной терапии — на 10 дней. Важно вылечить ангину до конца, даже если признаки болезни уже отступили — чтобы предотвратить быстрый рецидив заболевания. 

При вирусном фарингите пациент получает симптоматическую терапию — для облегчения боли в горле. Врач может назначить противовоспалительные препараты (Ибупрофен или Парацетамол), а также местные средства (пастилки, леденцы). При появлении «красных флагов» — подъем температуры тела ˃ 38 °С, трудности при открывании рта, повышенное слюноотделение — необходимо сразу обращаться за помощью.

Что еще помогает при ангине? 

• Достаточное количество жидкости. 
• Теплые жидкости — бульон, чай или теплая вода с медом. 
• А кому-то лучше помогают холодные лакомства, например, фруктовый лед.
• Увлажнение воздуха в комнате.

Профилактика заболевания

Поддержание гигиены: регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. 

Важно постараться избегать контакта с инфицированными людьми и не пользоваться общими предметами личной гигиены. 

Здоровое сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, достаточный сон и регулярные физические упражнения помогают укрепить иммунитет. 

Быстрое обращение к врачу при появлении симптомов болезни, своевременное лечение ангины у взрослых — все это предотвратит развитие осложнений. В нашей клинике в Москве работают опытные врачи-оториноларингологи, которые специализируются на лечении заболеваний горла и дыхательных путей.

Часто задаваемые вопросы

Отвечают ЛОР-врачи нашего медцентра

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение ангины без антибиотиков возможно, если она вызвана вирусами, так как антибиотики не действуют на вирусы. Бактериальная ангина требует назначения антибиотиков, чтобы остановить размножение патогенов и предотвратить осложнения заболевания, в том числе и гнойные. 

Как отличить ангину от боли в горле?

Сделать это может только врач — самостоятельно провести правильную диагностику ангины (отличить ее от вирусного фарингита) очень сложно. ЛОР-врач сделает это на основании сбора анамнеза осмотра и стрептатеста.

Почему нет температуры при ангине?

Это возможно при некоторых видах вирусной ангины. Кроме того, течение болезни зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, и повышение температуры необязательно.

Чего нельзя делать при ангине?

• Употреблять слишком горячие напитки, сухую, твердую, острую пищу, так как она раздражает слизистую задней стенки глотки, ухудшая состояние
• Греть шею и горло из-за риска усиления отека и размножения бактерий
• Посещать сауну и баню 
• Принимать антибиотики без назначения врача — это может затруднить диагностику 

Сколько дней человек остается заразным при БГСА-тонзиллите?

В течение первых суток после начала антибактериальной терапии.