Аденома простаты

Причины

Ученые до конца не знают, почему это происходит, но основной фактор — возраст. После 40–50 лет в организме мужчины меняется баланс гормонов: количество тестостерона постепенно уменьшается, а эстрогена, наоборот, становится более заметным. Это влияет на работу предстательной железы.

Кроме возраста, на вероятность появления заболевания влияют наследственность, избыточный вес, отсутствие физической активности и хронические воспаления мочеполовой системы. 

А вот частая сексуальная активность или, наоборот, её отсутствие, мастурбация, привычка задерживать мочеиспускание, простудные заболевания и питание не доказали своей связи с развитием аденомы.

Симптомы аденомы простаты

Аденома простаты развивается постепенно, и ее первые признаки могут быть совсем незаметными. Многие мужчины воспринимают их как естественную часть старения и не обращаются к урологу. Однако со временем симптомы становятся более выраженными, а их игнорирование может привести к серьезным осложнениям.

Ранние симптомы 

На первых стадиях заболевания изменения касаются только процесса мочеиспускания. Мужчина может заметить, что:

• Мочеиспускание становится более частым, особенно ночью. Если раньше он спокойно спал всю ночь, то теперь приходится вставать в туалет один-два раза. Со временем эти позывы могут стать еще чаще
• Струя мочи ослабла и стала прерывистой. Раньше мочеиспускание проходило легко, но теперь струя уже не такая сильная, иногда прерывается, а сам процесс занимает больше времени
• Начало мочеиспускания требует усилий. Может появиться ощущение, что нужно немного «подождать» или даже напрячь мышцы, чтобы начался процесс
• После посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь не опорожняется до конца. Иногда приходится возвращаться в туалет буквально через несколько минут
• После мочеиспускания могут подтекать капли мочи. Это связано с тем, что стенки мочевого пузыря ослаблены, а уретра сужена из-за увеличенной простаты

На этой стадии симптомы могут появляться не каждый день и не слишком беспокоить. Мужчина может даже не замечать, как подстраивается под новые условия — реже пьет воду перед сном, терпит дольше обычного или просто не придает значения небольшим изменениям.

Как симптомы прогрессируют

Если не обращать внимания на первые тревожные звоночки, со временем аденома может перейти на следующую стадию. В этот период симптомы становятся более выраженными и начинают мешать повседневной жизни.

• Позывы в туалет становятся внезапными и нестерпимыми. Человек ощущает, что ему срочно нужно помочиться, но сдерживать этот позыв становится сложно
• Объем выделяемой мочи уменьшается, но количество походов в туалет увеличивается. Порции мочи становятся небольшими, но ходить в туалет приходится чаще, иногда буквально каждые 30–40 минут
• Мочеиспускание требует значительных усилий. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, приходится сильно напрягать мышцы живота. Это может привести к появлению геморроя или даже грыжи
• Моча может задерживаться. В какой-то момент мужчина замечает, что хочет помочиться, но не может — поток мочи либо начинается с большим трудом, либо не начинается вовсе. Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи

Стадии развития аденомы простаты

Аденома развивается постепенно, и ее принято делить на три стадии.

• Первая стадия. Простата увеличена, но мочевой пузырь пока справляется. Симптомы легкие, но частые ночные позывы в туалет и ослабление струи уже заметны
• Вторая стадия. Простата увеличивается дальше, создавая серьезные препятствия для нормального оттока мочи. Мужчина ощущает, что пузырь опорожняется не до конца, а мочеиспускание требует усилий
• Третья стадия. Из-за постоянного застоя мочевой пузырь перерастянут и уже не может нормально сокращаться. Это приводит к тому, что моча выделяется буквально по каплям, а самочувствие ухудшается

Возможные осложнения

Игнорировать аденому — не лучшая идея, потому что со временем могут появиться осложнения.

• Острая задержка мочи — состояние, когда мочевой пузырь переполнен, но помочиться невозможно. Это сопровождается сильной болью и требует немедленной медицинской помощи
• Инфекции мочевыводящих путей — застой мочи создает идеальные условия для размножения бактерий, что может привести к циститу или пиелонефриту
• Образование камней в мочевом пузыре — если моча застаивается, в ней могут кристаллизоваться соли, из которых со временем формируются камни
• Почечная недостаточность — в тяжелых случаях длительная перегрузка мочевого пузыря может отразиться на работе почек

Диагностика предстательной железы

На приеме уролог выслушает жалобы и проведет пальцевое ректальное исследование. Оно может показаться неприятным, но позволяет врачу быстро понять, увеличена ли простата.

Затем назначаются дополнительные обследования:

• Анализ мочи и крови, чтобы исключить воспаление
• Тест на уровень простатического специфического антигена (ПСА) — он помогает отличить аденому от рака простаты
• УЗИ простаты и мочевого пузыря
• Урофлоуметрия — тест для измерения скорости потока мочи

Лечение аденомы простаты

Методы лечения зависят от выраженности симптомов. В целом выделяют два подхода:

Консервативное лечение

Этот метод основан на приеме препаратов, которые помогают контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания. Существует несколько групп лекарств:

• Препараты, расслабляющие мышцы простаты и улучшающие отток мочи
• Средства, уменьшающие размер предстательной железы
• Лекарства, снижающие частоту позывов и позволяющие реже посещать туалет

Такой подход позволяет значительно облегчить состояние пациента и поддерживать качество жизни без операции.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не дает результата, а особенно при разрастании предстательной железы, например, за счет средней доли, может потребоваться операция. Возможны несколько вариантов вмешательства:

• Электрохирургическое удаление разросшихся тканей
• Лазерное удаление — современный малотравматичный метод
• Открытая аденомэктомия — применяется при значительном увеличении простаты

Выбор метода зависит от конкретной ситуации, размеров предстательной железы и общего состояния пациента.

Прогноз и профилактика

Полностью избежать увеличения простаты нельзя, но можно замедлить этот процесс. Для этого важно поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься физической активностью, не переохлаждаться, избегать избыточного употребления алкоголя и кофеина.

Также важно не игнорировать первые признаки нарушения мочеиспускания. Чем раньше выявлена проблема, тем проще с ней справиться.

Аденома простаты — это естественная часть процесса старения у мужчин, но это не значит, что с ней нужно мириться. Современная медицина предлагает множество способов контролировать заболевание и предотвращать осложнения. Главное — не откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Здоровье мочеполовой системы влияет на общее самочувствие, и чем внимательнее к нему относиться, тем лучше будет качество жизни.

Если вас интересует лечение аденомы простаты в Москве, обратитесь за консультацией к урологу в Медцентр доктора Александровского.