Нарушение слуха

Что такое нарушение слуха 

Мы редко задумываемся о слухе, пока он не начинает подводить. Кажется, что звук просто попадает в ухо, но на самом деле он проходит длинный путь. Сначала его улавливает наружное ухо, затем он проходит через среднее ухо, во внутреннем ухе превращается в нервный импульс, а уже потом мозг распознает речь, музыку или другие звуки. Если на любом из этих этапов возникает сбой, человек начинает слышать хуже.

Поэтому нарушение слуха — это не отдельное заболевание, а признак того, что в этой цепочке что-то изменилось. Причина может оказаться совсем простой (например, серная пробка), а может быть связана с воспалением, внутренним ухом или слуховым нервом. Пока врач не выяснит, где именно возникла проблема, говорить о лечении слишком рано.

Виды нарушения слуха 

Для врача важно не просто подтвердить, что слух изменился, а понять, где именно возникла проблема. От этого зависит, какие исследования понадобятся и какое лечение окажется эффективным.

Выделяют три основных вида нарушения слуха:

• Кондуктивное — звук не может свободно пройти к внутреннему уху. Такое бывает при серной пробке, воспалении среднего уха, скоплении жидкости за барабанной перепонкой или нарушении подвижности слуховых косточек. После устранения причины слух нередко восстанавливается
• Нейросенсорное — изменения затрагивают внутреннее ухо или слуховой нерв. Человеку становится труднее разбирать речь, особенно в шумной обстановке. Если слух снизился резко, обратиться к врачу нужно как можно скорее.
• Смешанное — сочетает оба механизма, когда нарушается и проведение звука, и его восприятие.

Причины возникновения нарушения слуха

Когда человек начинает хуже слышать, первая мысль часто звучит одинаково: «Наверное, ухо просто заложило». Иногда так и есть. Но похожие ощущения могут возникать при совершенно разных состояниях — от серной пробки до заболеваний внутреннего уха. Поэтому искать причину по симптомам самостоятельно не стоит.

Чаще всего снижение слуха связано с:

• Серной пробкой
• Наружным или средним отитом
• Возрастными изменениями слуха (пресбиакузисом)
• Длительным воздействием громкого шума
• Травмами головы и уха
• Некоторыми инфекциями
• Болезнью Меньера
• Приемом препаратов с ототоксическим действием
• Наследственными заболеваниями
• Внезапной нейросенсорной тугоухостью

Симптомы снижения слуха

Снижение слуха редко начинается одинаково у всех. Кто-то первым делом замечает, что собеседники стали говорить слишком тихо. Кто-то ловит себя на том, что все чаще просит повторить сказанное или делает телевизор громче. А иногда проблема проявляется внезапно — человек просыпается утром и понимает, что одним ухом слышит заметно хуже.

Поводом обратиться к ЛОР-врачу могут стать:

• Ощущение, что одним или обоими ушами стало хуже слышно
• Трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке
• Шум, звон или гул в ухе
• Ощущение заложенности, которое не проходит после зевка или сглатывания
• Привычка постоянно увеличивать громкость телевизора, телефона или наушников
• Ощущение, что сложно определить, с какой стороны доносится звук
• Глухота вместе с головокружением или нарушением равновесия.

Диагностика нарушения слуха в медцентре доктора Александровского  

На приеме врачу важно не просто подтвердить, что человек стал хуже слышать. Главная задача — выяснить, почему это произошло. Иногда ответ становится понятен уже после осмотра, а иногда для этого нужно проверить, как работает каждое звено слуховой системы.

Сначала ЛОР-врач подробно расспросит о жалобах: когда появились изменения, затронули ли они одно или оба уха, сопровождаются ли шумом, головокружением или болью. Затем проведет осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Если этого недостаточно, обследование можно продолжить сразу в клинике. В Медцентре доктора Александровского работает отдельный кабинет диагностики слуха, оснащенный всем необходимым оборудованием.

Каждое исследование помогает получить свою часть общей картины:

• Отоскопия позволяет оценить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки, обнаружить серную пробку, воспаление или другие изменения.
• Аудиометрия помогает определить, насколько снизился слух, какие звуки человек воспринимает хуже и к какому типу относится нарушение.
• Тимпанометрия показывает, как работает среднее ухо, насколько подвижна барабанная перепонка и сохранена ли функция слуховой трубы.

Объединив результаты осмотра и исследований, врач понимает, где возникла проблема и какое лечение будет наиболее эффективным. Если потребуется дополнительное обследование или консультация другого специалиста, он объяснит дальнейший план действий.

Лечение нарушения слуха

Многие надеются найти универсальное средство, которое быстро вернет слух. На практике все наоборот: сначала врач определяет причину изменений, и только после этого становится понятно, какое лечение действительно поможет.

Если слух ухудшился из-за серной пробки, проблему можно решить прямо на приеме. При воспалительных заболеваниях врач подбирает лечение в зависимости от причины и характера воспаления. Если изменения связаны с внутренним ухом или слуховым нервом, тактика будет другой. При некоторых состояниях, например внезапной нейросенсорной тугоухости, начать лечение нарушения слуха важно как можно раньше.

После обследования врач подробно объяснит результаты диагностики, расскажет о возможных вариантах лечения и составит индивидуальный план. Если потребуется помощь специалиста другого профиля или дополнительное обследование, вы получите рекомендации по дальнейшим действиям.

Возможные осложнения

Не каждое снижение слуха оставляет последствия. Во многих случаях после правильно подобранного лечения слух удается полностью восстановить. Но если долго откладывать визит к врачу, некоторые заболевания могут перейти в хроническую форму или вызвать стойкое ухудшение слуха.

Кроме этого, человеку становится сложнее общаться с окружающими, ориентироваться в шумной обстановке и воспринимать привычные звуки. Если снижение слуха возникло внезапно, особенно на одном ухе, обращаться за медицинской помощью нужно без промедления. При некоторых заболеваниях раннее начало лечения напрямую влияет на вероятность восстановления слуха.

Профилактика

Полностью исключить риск снижения слуха невозможно. Но есть простые привычки, которые помогают защитить слух и вовремя заметить изменения.

Для профилактики нарушений слуха врачи Медцентра доктора Александровского рекомендуют:

• Использовать защиту для ушей, если часто находитесь в условиях громкого шума
• Не очищать слуховой проход ватными палочками, они нередко проталкивают серу глубже, а не удаляют ее
• Не откладывать лечение заболеваний уха, горла и носа и не принимать лекарства без назначения врача
• Соблюдать рекомендации специалиста, если вы принимаете препараты, которые могут повлиять на слух
• Не игнорировать первые изменения слуха, шум или ощущение заложенности в ухе, своевременный осмотр помогает быстрее найти причину и начать лечение.

Вопрос-ответ

Почему пациенты выбирают Медцентр доктора Александровского

• Доказательная медицина. Назначаем только те обследования и методы лечения, которые соответствуют современным клиническим рекомендациям.
• Диагностика в одном месте. Отоскопия, аудиометрия и тимпанометрия доступны в клинике, поэтому обследование можно пройти без лишних визитов.
• Командная работа врачей. При необходимости к диагностике подключаются специалисты других направлений, чтобы найти причину жалоб и подобрать оптимальное лечение.
• Технологии в помощь врачу. Используем искусственный интеллект для анализа медицинских данных, а окончательное решение всегда принимает врач.
• Персональное сопровождение. Личный координатор помогает с организационными вопросами на всех этапах диагностики и лечения.