Депрессия при эпилепсии

О частом заболевании, которое сопровождает эпилепсию, — депрессии, рассказывает невролог-эпилептолог Медцентра доктора Александровского Петр Чернышов.

Когда мы говорим об эпилепсии, первое, что приходит в голову, — приступы: судороги, потеря сознания. Это видимая часть. Но за фасадом скрывается глубокая, часто незаметная боль — депрессия. Она не проявляется в виде резких движений или потери контроля, но может быть не менее разрушительной.

Депрессия при эпилепсии — это не просто «плохое настроение» или временное уныние. Это реальное медицинское осложнение, которое встречается у 25–30% пациентов. И чем дольше человек живёт с эпилепсией, тем выше риск.

Игнорировать и не лечить ее — значит разбираться только с вершиной айсберга, оставляя под водой огромную массу страданий, которые влияют на качество жизни, приверженность к лечению и даже риск повторных приступов.

Причины депрессии при эпилепсии

Почему депрессия так часто сопутствует эпилепсии? Ответ лежит на пересечении биологии, психологии и социальных факторов.

Биологические причины
Эпилепсия и депрессия имеют общие нейробиологические механизмы. Обе патологии связаны с нарушением баланса нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Очаги эпилептической активности часто локализуются в височных и лобных долях мозга — тех же зонах, которые участвуют в регуляции настроения. Таким образом, эпилепсия сама по себе может вызывать депрессию как следствие хронического повреждения этих областей.

Влияние лечения
Некоторые противоэпилептические препараты (АЭП), особенно те, что действуют на ГАМК-систему (например, фенобарбитал, бензодиазепины, топирамат), могут усиливать депрессивные симптомы. Они снижают возбудимость мозга, но одновременно могут угнетать настроение, вызывая апатию, замедленность, отсутствие интереса к жизни.

Психологические и социальные факторы
Жизнь с диагнозом «эпилепсия» — это постоянный стресс. Невозможность предсказать, когда произойдет приступ, есть ограничения в вождении автомобиля, работе, учёбе. Также может присутствовать страх осуждения, избегание общественных мест. Всё это формирует хроническую тревогу и чувство беспомощности.

Многие пациенты сталкиваются с социальной стигматизацией: их считают «неуравновешенными», «опасными» или «недееспособными». Это приводит к изоляции, снижению самооценки и формированию депрессивного круга: чем хуже настроение — тем больше избегания — тем сильнее одиночество — тем глубже депрессия.

Нужна помощь доктора? Запишитесь на прием!
Позвоните нам или запишитесь по Whatsapp
Позвоните нам или запишитесь по Whatsapp

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Позвоните нам или запишитесь по Whatsapp
Позвоните нам или запишитесь по Whatsapp

Как отличить депрессию от обычной усталости?

Усталость после приступа — нормальна. Но если она не проходит днями, сопровождается внутренней пустотой, безразличием и чувством тяжести — это уже не просто утомление.

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Ангедония — полная потеря интереса к тому, что раньше радовало (хобби, общение, еда).

  • Хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого сна.

  • Изменения аппетита и веса — либо резкое снижение, либо переедание.

  • Нарушения сна — бессонница или гиперсомния (чрезмерная сонливость).

  • Чувство вины, никчемности, уверенность, что вы «тяните» за собой близких.

  • Трудности с концентрацией, памятью, принятием решений — так называемый «туман в голове».

  • Мысли о бессмысленности жизни, о смерти, о невозможности жить дальше.

Важно понимать: депрессивный эпизод может быть предвестником приступа, его последствием или протекать в межприступный период. Он не зависит от частоты или тяжести приступов — даже при хорошем контроле эпилепсии депрессия может развиться.

Может ли депрессия вызвать приступ эпилепсии?

Депрессия сама по себе не вызывает эпилептический приступ, но она влияет на фоновое состояние мозга и поведение, что делает приступы более вероятными.

Депрессия сопровождается хроническим стрессом, тревогой, нарушениями сна и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям — всё это является провоцирующими факторами для приступов.

При депрессии пациенты чаще пропускают приём противоэпилептических препаратов, игнорируют режим дня, употребляют алкоголь — что повышает вероятность приступа.

Как бороться с депрессией при эпилепсии?

Самое главное — понять: это не ваша вина. Это не слабость характера. Это — заболевание, которое можно и нужно лечить.

Шаг 1: Говорите об этом

Не молчите. Расскажите о своих чувствах неврологу-эпилептологу. Врач должен знать полную картину, чтобы выбрать правильную тактику. Сокрытие симптомов депрессии — это риск ухудшения и эмоционального, и неврологического состояния.

Шаг 2: Пересмотр лечения

Ваш врач может:

  • Скорректировать текущую дозу АЭП.

  • Перевести вас на препараты, которые не провоцируют депрессию, а наоборот, могут её купировать (например, ламотриджин).

  • При необходимости добавить антидепрессант, безопасный при эпилепсии — чаще всего это СИОЗС (список выбирается индивидуально, с учетом взаимодействий с АЭП).

Шаг 3: Психотерапия

Лечение депрессии — это не только препараты. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает:

  • Распознавать и менять негативные установки

  • Учиться справляться со страхом приступов

  • Развивать навыки эмоциональной регуляции

  • Восстанавливать связь с собой и окружающими.

Шаг 4: Поддержка близких

Не замыкайтесь. Общайтесь с семьей и друзьями, делитесь своими переживаниями. Присоединяйтесь к группам поддержки — как оффлайн, так и онлайн. Там вы встретите людей, которые понимают вас. Знайте, что вы не одиноки.

Лечение депрессии при эпилепсии в Медцентре доктора Александровского

  • В нашем центре мы подходим к лечению эпилепсии не только как к неврологическому, но и как к жизненному процессу. Мы знаем: важно и контролировать приступы, и восстанавливать качество жизни.

  • Наши решения основаны на принципах доказательной медицины: все назначения, выбор препаратов и методов терапии соответствуют актуальным международным клиническим рекомендациям и научным исследованиям.

  • Мы практикуем комплексный подход: лечение эпилепсии всегда включает оценку психоэмоционального состояния. Депрессия не остаётся «за кадром» — она становится частью диагностического и терапевтического плана.

  • Наши ценности — этика и бережное отношение. Мы никогда не осуждаем, не игнорируем, и всегда на стороне пациента: слышим, поддерживаем, помогаем найти путь для улучшения качества жизни. 

  • Каждый приём проходит в условиях максимального комфорта, с уважением к личным границам и потребностям пациента.

Повторим важное: 

Депрессия — это медицинская проблема, требующая внимания и лечения. Обращение за помощью — признак силы, ответственности и заботы о себе. Вы не обязаны справляться в одиночку, потому что мы рядом и всегда готовы помочь.


Чернышов Петр Юрьевич
Чернышов Петр Юрьевич
Невролог-эпилептолог, детский невролог, детский психиатр

Читайте также
1 / 10
Общие вопросы
Молочные продукты: вред или польза?
29.11.2024
Молочные продукты: вред или польза?
Общие вопросы
Синдром Жильбера: что это такое и насколько опасно?
01.04.2025
Синдром Жильбера: что это такое и насколько опасно?
Наши рекомендации
Когда нужно идти к проктологу
06.06.2025
Когда нужно идти к проктологу
Наши рекомендации
Новогодний стол
30.12.2024
Новогодний стол
Общие вопросы
Мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях
08.08.2024
Мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях
Гастроэнтерология
Дисбактериоз кишечника
11.07.2025
Дисбактериоз кишечника
Наши рекомендации
30.01.2025
Что нормально, когда бросаешь курить
Нервная система
Постотпускная депрессия
14.02.2025
Постотпускная депрессия
Общие вопросы
Здоровье вен: что мифы, а что — правда?
14.01.2025
Здоровье вен: что мифы, а что — правда?
Наши проекты
Дентал Фэнтези
детская стоматология
Фэнтези
педиатрическая клиника
Belgravia Dental Studio
взрослая стоматология
Diagnocat
искусственный интеллект
Работа в ГК Фэнтези
открытые вакансии

*
Социальная сеть Instagram принадлежит компании Meta Platforms Inc., которая запрещена на территории РФ

Колл-центр: (8:00–22:00)

Для связи по PR-вопросам: pr@fantasyclinic.ru

© 2025 Все права защищены
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом