Как подготовиться к колоноскопии

• Проконсультироваться с врачом, если вы принимаете: препараты железа, висмута (де-нол, улькавис), слабительные, энтеросорбенты, замедляющие свертывание крови (антиагреганты и  антикоагулянты), лираглутид (Виктоза, Саксенда, Энлигрия), семаглутид (Оземпик, Семавик, Квинсента, Велгия, Ребелсас), тирзепатид (Мунджаро, Седжаро, Тирзетта) или аналогичные им, эмпаглифлозин (Джардинс), дапаглифлозин (Форсига), производные сульфонилмочевины (гликлазид), препараты инсулина.

• Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом подготовки к процедуре проконсультируйтесь с лечащим врачом;

• Если что-то из перечисленного выше относится к вам (или вы не уверены), посоветуйтесь с лечащим врачом перед процедурой и изучите дополнительную информацию ниже. 

Перейти на диету с низким содержанием клетчатки (неперевариваемых остатков).

Можно есть и пить:

• Яйца, молочные и кисломолочные продукты без наполнителей и добавок: сметану, творог, сыр, йогурт, сливочное масло, молоко;

• Мясо, птицу, рыбу, кролика, морепродукты: нежирные нежесткие сорта без панировки  (отварные, тушеные или приготовленные на пару), прозрачные процеженные супы/бульоны без кусочков/зелени;

• Гарниры: белый хорошо проваренный рис (не плов);

• Белый хлеб (батон из белой пшеничной муки без семечек); 

• Соусы: майонез, сливочные соусы без трав и семян;

• Сладости: сахар, мёд (не в сотах), белый зефир без глазури, белое безе классическое, сгущенка без добавок, прозрачная карамель/леденцы;

• Напитки: вода, чай, в том числе с добавлением сока лимона, кофе без гущи, осветленные соки без мякоти — яблочный, белый виноградный, апельсиновый, безалкогольные неокрашенные напитки, растительное молоко без шоколада.

Нельзя есть и пить:

• Мясные полуфабрикаты: колбасы/сосиски/копчености, утку, гуся;

• Суши/роллы, морскую капусту, икру

• Гарниры: все зерносодержащие продукты, крупы, макароны, каши, отруби, бобовые, хумус;

• Любые специи и приправы (соусы);

• Овощи, фрукты, ягоды, зелень, грибы:  с кожурой/ косточками/ семечками/зернами, овощные консервы, смузи;

• Сладости, орехи, чипсы и выпечку: шоколад, конфеты, мармелад, джем, варенье, халву, ореховые пасты, пастилу, попкорн, сухие завтраки;

• Напитки, содержащие красители (особенно красного/фиолетового цвета): любые соки с мякотью, компот, кисель, квас, морс, газировки, алкоголь;

• Любые другие продукты и напитки, не входящие в список разрешенных.

• Приобрести в аптеке ОДНО из этих средств для очистки кишечника: Эзиклен, Пикопреп или Фортранс;

• Не позже, чем за 24 часа до процедуры можно съесть твердую пищу;

• За 24 часа и далее вплоть до завершения процедуры: допустимо употреблять только прозрачные жидкости. Пейте их без ограничений в течение дня. К прозрачным жидкостям относятся вода, чай с добавлением сока лимона, кофе без гущи и молока, процеженный прозрачный бульон, осветленные соки без мякоти (яблочный, белый виноградный, апельсиновый), безалкогольные неокрашенные напитки;

• Накануне вечером начать 1-й этап дробного приема слабительного (Эзиклен или Пикопреп). Начать прием первой дозы нужно за 10-18 часов до исследования. Добавьте 15 мл пеногасителя Симетикон в последний стакан дополнительной жидкости после окончания приема первой порции препарата. Симетикон в жидкой форме — сироп, не таблетки и не капсулы! Например, эмульсия Эспумизан, капли Боботик или суспензия Саб Симплекс. 

• Быть натощак, нельзя есть твердую пищу. Можно пить воду, осветленный яблочный, белый виноградный или апельсиновый сок без мякоти, чай с медом или сахаром;

• Обязательно прекратить прием любой жидкости за 3 часа до исследования, если исследование проводится во сне и/или совместно с гастроскопией (ЭГДС)!

• Рано утром прием слабительного:

Начните прием 2-й дозы слабительного. Начните прием второй дозы за 5-7 часов до исследования и завершите ее употребление в течение 2-х часов. Добавьте 15 мл пеногасителя Симетикон в последний стакан дополнительной жидкости после окончания приема второй порции препарата, то есть второй раз. 

• Возьмите документы, список лекарств, которые вы принимаете, и контакты сопровождающего.
  
  

• После приема слабительного через 1-3 часа будет частый жидкий стул до 12–15 раз. Это нормально и означает, что препарат начал действовать. Чтобы избежать обезвоживания в процессе подготовки к процедуре, необходимо пить достаточное количество жидкости и строго придерживаться инструкции к препарату;

• Во время приема раствора препарата важно двигаться: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную (желтоватую) жидкость. Это значит, что вы готовы к обследованию;

• Тошнота, рвота, болевой дискомфорт в животе и вздутие — частые симптомы во время приема препарата. Для облегчения симптомов следует уменьшить скорость приема препарата и приостановить его прием, например, на 15-20 минут. Легче пить раствор охлажденным, можно добавить в него прозрачный сок (цитрусовых, яблока, белого винограда), мед.

Возможные нежелательные реакции

Если вы чувствуете ухудшение, присоединение признаков обезвоживания: обильная повторяющаяся рвота, головокружение, сухость во рту, задержка мочеиспускания, прекратите прием препарата, сообщите координатору и в ближайшее время запишитесь на повторный прием к терапевту или гастроэнтерологу.

Приготовление раствора. В комплекте препарата Эзиклен 2 флакона концентрата. Откройте флакон, нажав на крышку и поворачивая ее против часовой стрелки. Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т. е. до объема 0,5 л). Раствор после разведения должен быть использован сразу.

Режим дозирования:

• Рассчитайте время для приема раствора препарата Эзиклен, выбирайте дробный режим.

• 1-я доза накануне или в день процедуры (обычно за 10-15 часов до исследования). Подготовить 500 мл раствора из одного флакона, разведенного до отметки «Выпить». В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л). НЕЛЬЗЯ уменьшать объем воды для приготовления раствора препарата и дополнительной разрешенной жидкости;

• 2-я доза в день колоноскопии (начать прием за 5-7 часов до процедуры). Подготовить 500 мл раствора из второго флакона, разведенного до отметки «Выпить». В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т. е. около 1 л).

В общей сложности, для очистки кишечника необходимо выпить не менее 3 л жидкости. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению.

Пример для Эзиклена

Схема двухэтапного приема препарата

Приготовление раствора. Содержимое одного пакетика (саше) растворить в стакане воды (приблизительно в 150 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом.  Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

Режим дозирования

• Содержимое первого пакетика растворяют и принимают в необходимое время 1-й дозы (обычно за 10-15 часов до процедуры, см. назначенное время), затем выпивают не менее 6 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов. НЕЛЬЗЯ уменьшать объем воды для приготовления раствора препарата и дополнительной жидкости;

• Содержимое второго пакетика растворяют и принимают утром в день колоноскопии (начать за 5-7 часов до процедуры), затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению.

Пример для Пикопрепа