Лечение псориаза

Виды псориаза

Самая распространенная разновидность псориаза — бляшечный (он же — вульгарный, т. е. обыкновенный), на него приходится от 60 до 80% всех случаев псориаза. Для него характерны красные шелушащиеся пятна с четкими границами, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Они появляются на локтях, коленях, туловище и на волосистой части головы.

При инверсном (то есть обратном) псориазе бляшки возникают под коленками и на локтевых сгибах, а еще в подмышках, в паху, на веках и на шее — то есть в местах с самой нежной кожей. Обычно инверсный псориаз сопровождается сильным зудом.

Реже встречается каплевидный псориаз, когда кожа туловища, рук и ног покрывается множеством маленьких бляшек. 

Очаги себорейного псориаза появляются в зонах, где много сальных желез: на голове, лице, груди и спине.

При экссудативном дерматите на пораженных участках кожи появляется экссудат — то есть они «мокнут». Чаще всего этот вид псориаза поражает людей, страдающих эндокринными нарушениями.

Пустулезный псориаз проявляется многочисленными гнойными пузырьками (пустулами). В процессе развития болезни пустулы сливаются и становятся одним большим гнойным пятном. 

Эритродермический псориаз — это редкая и тяжелая форма заболевания: при  нем покраснение, отеки и шелушение покрывают до 90 процентов кожи, может подняться температура и увеличиться лимфоузлы.

Часто псориазу сопутствует деформация и изменение цвета ногтевых пластин. На это важно обращать внимание, так как этот симптом часто сочетается с псориатическим артритом. 

Симптомы

• Красные или темные бляшки на коже 
• Зуд
• Изменение ногтей: они могут поменять цвет, стать неровными или рыхлыми

Причины возникновения

Современная медицинская наука считает, что псориаз — результат целого «букета» причин: среди них — генетические, иммунные и другие.

• Наследственность
  Примерно у 40% пациентов, страдающих псориазом, есть близкие родственники с таким же диагнозом.
  

• Иммунные нарушения
  Под воздействием иммунных клеток пораженные клетки кожи начинают делиться гораздо быстрее, чем здоровые — и на коже появляются псориатические бляшки.
  

Диагностика

Обычно для диагностики псориаза достаточно осмотра и сбора анамнеза. Иногда для уточнения диагноза врач проводит дерматоскопию — в нашей клинике есть передовой цифровой дерматоскоп, который позволяет рассмотреть кожу с 50-кратным увеличением.

Другие анализы и обследования для диагностики псориаза не нужны: в том числе, генетический тест, поскольку результаты такого теста не влияют на выбор тактики лечения.

Лечится ли псориаз?

Псориаз — хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но с помощью современных методов лечения можно купировать обострения, продлевать ремиссию и существенно улучшать таким образом качество жизни пациентов.

Основные методы лечения псориаза:

• Наружная терапия: противовоспалительные кортикостероидные мази, кремы и лосьоны. Дополнительно дерматолог может назначить препараты витамина D3 и средства, содержащие цинк. 
• Фототерапия — лечебное воздействие светом. Существуют разные виды фототерапии, с разной длиной световой волны, дозой облучения и длительностью курса. 
• Системная терапия нужна, если у пациента средняя или тяжелая форма заболевания в фазе обострения. Обычно назначаются цитостатики, ретиноиды и другие препараты.
• Биологическая терапия. Это лечение препаратами нового поколения, созданными с помощью генноинженерных технологий. Это антитела, которые блокируют воспалительные молекулы, ответственные именно за развитие псориаза, не затрагивая остальной каскад воспаления и вызывая меньше побочных эффектов, чем стандартная иммуносупрессивная терапия. Многие препараты из этой группы доступны для назначения под контролем дерматолога. 

Часто задаваемые вопросы

Какой врач занимается лечением псориаза?

Лечением псориаза и других кожных заболеваний занимается врач-дерматолог. Если вы заметили у себя симптомы кожных болезней, стоит записаться к специалисту отделения дерматологии Медцентра доктора Александровского.

Чем нельзя мазать псориаз?

Псориатические бляшки не рекомендуется мазать ничем, что для этого не предназначено. Существуют общепринятые противовоспалительные средства, с доказанной эффективностью и хорошим профилем безопасности. 

Особое внимание стоит уделить «чудодейственным» китайским мазям с непереводимыми названиями и составами — не зная состав, мы не только не можем прогнозировать эффект от лечения, но также не можем предположить тяжесть побочных эффектов. 

В лучшем случае, эффекта просто не будет, но возможны и аллергические реакции, и обострение кожного процесса, а также возникновение других дерматозов, спровоцированных компонентами этих препаратов.

Можно ли вылечить псориаз в домашних условиях?

Псориаз в подавляющем большинстве случае лечится именно в домашних условиях и силами пациентов, но препаратами, которые назначает врач. Самостоятельное назначение препаратов и использование несертифицированных устройств для фототерапии зачастую крадет время и отдаляет ремиссию.