Гипертиреоз

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это болезнь щитовидной железы, при которой она вырабатывает слишком много гормонов. На фоне этого обмен веществ усиливается, что отражается на самочувствии человека. Рассмотрим причины болезни, а также методы диагностики и лечения, которые используются в Медцентре доктора Александровского. 

Симптомы

Тиреоидные гормоны стимулируют функцию многих органов. Но когда их вырабатывается слишком много, нарушается слаженная работа организма. Могут возникать следующие симптомы:

• частый пульс
• потеря веса, несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит
• чрезмерная потливость
• чувствительность к теплу
• тревожность и раздражительность
• расстройство сна (бессонница)
• трудности с концентрацией внимания

В некоторых случаях заметно увеличение щитовидной железы, из-за которого изменяется форма шеи: на ее передней поверхности появляется округлое выпячивание — зоб. Увеличенная железа сдавливает нервные волокна, проходящие рядом с органом, и вызывает боль в шее. Болевые ощущения могут быть сильными и чувствоваться даже в ушах или нижней челюсти. 

При появлении перечисленных симптомов сразу обращайтесь к врачу. Записывайтесь на прием в Медицинский центр доктора Александровского через WhatsApp, личный кабинет или форму обратной связи на сайте.

В чем опасность?

Гипертиреоз может вызвать осложнения со стороны сердца, сосудов, печени, нервной системы. Пациентов приводят к врачу сердцебиение, одышка, постоянная усталость и раздражительность, которые развиваются из-за избытка гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз: причины возникновения

Причин для развития гипертиреоза несколько. Среди них чаще всего встречаются:

• болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, обусловленное увеличением и усиленной функцией щитовидной железы, сопровождается развитием тиреотоксикоза
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое вызывают инфекционные или неинфекционные факторы
• узел щитовидной железы (тиреотоксическая аденома) — образование, которое может самостоятельно выделять тиреоидные гормоны
• прием некоторых медикаментов

Формы патологии

Гипертиреоз бывает острым, с ярко выраженными признаками. При этом в крови повышаются уровни тироксина и трийодтиронина, а количество ТТГ снижено. Эту форму называют манифестной. Пациент часто не замечает изменений в самочувствии. В таком случае говорят о субклинической форме гипертиреоза.

Гипертиреоз при беременности

В 85% случаев причина гипертиреоидного состояния при беременности — болезнь Грейвса. Она может проявляться с первого триместра. На поздних сроках, напротив, аутоиммунные процессы протекают менее активно. При отсутствии лечения гипертиреоза у женщин в период беременности есть риск выкидыша. Поэтому откладывать визит к врачу или пренебрегать терапией может быть опасно.

Диагностика

Чтобы выявить проблему со щитовидной железой и узнать точную причину, необходимо пройти ряд исследований.

Для диагностики гипертиреоза врач назначает:

• Анализы крови на гормоны щитовидной железы. Исследуют уровни тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т3 и Т4. Низкий уровень ТТГ и повышенные уровни Т3 и Т4 подтверждают диагноз
• Клинический анализ крови. Помогает выявить воспаление в организме
• Сцинтиграфия щитовидной железы. Исследование позволяет увидеть чрезмерно активные участки щитовидной железы и очаги гиперпигментации
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования возможно визуально оценить структуру железы и выявить узлы

Список анализов и исследований может быть шире, это зависит от жалоб пациента и сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Лечение назначает специалист после выявления причины гипертиреоза. Пациентам могут быть назначены:

• Антитиреоидные препараты — позволяют нормализовать уровень Т3 и Т4 и восстановить гормональный баланс
• Радиоактивные изотопы йода — используются, чтобы восстановить нормальный объем щитовидной железы и ее функцию, что приводит к снижению уровня гормонов
• Бета-блокаторы — снижают тревожность, помогают нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — показаны при тиреоидитах, которые сопровождаются воспалением в щитовидной железе
• Стероидные препараты — назначают при сильно выраженных симптомах болезни или когда другие препараты не помогают справиться с воспалением 

Хирургическое вмешательство требуется редко, когда все остальные методы лечения неэффективны. Врач может удалить одну долю щитовидной железы или весь орган.

Гипертиреоз — это управляемое состояние, и с ним можно успешно справляться при помощи современных методов лечения. Важно своевременно обратиться к врачу и правильно поставить диагноз. Лечение гипертиреоза в Москве можно пройти в Медцентре доктора Александровского. 

Часто задаваемые вопросы

Отвечают эндокринологи нашего медцентра.

Что нельзя делать при гипертиреозе?

Нельзя оставлять болезнь без лечения. Необходима помощь эндокринолога, чтобы восстановить гормональный баланс. Пока уровни Т4, Т3 и ТТГ не окажутся в норме, женщинам не рекомендуют планировать беременность. Гипертиреоз у мужчин не относится к противопоказаниям для зачатия ребенка. 

Необходимо отказаться от курения. И ограничить физическую нагрузку и прием йодсодержащих препаратов до нормализации уровня гормонов.

Можно ли вылечиться от гипертиреоза?

Да, многие случаи заболевания поддаются лечению. Когда устранить причину болезни невозможно, все равно нужно контролировать активность щитовидной железы. При правильном подходе к лечению признаки гипертиреоза не будут беспокоить пациента.

Как гипертиреоз влияет на внешность?

При этой патологии кожа влажная и теплая, даже горячая на ощупь. Волосы становятся тонкими, отличаются ломкостью. Ногти тоже часто ломаются, на поверхности ногтевой пластинки появляются полосы. При болезни Грейвса возможны изменения со стороны глаз: они будто выпячиваются наружу, глазная щель расширяется.

Как гипертиреоз влияет на сон?

Из-за избытка гормонов щитовидной железы нервная система находится в состоянии возбуждения. Это сказывается и на качестве сна — человеку нередко трудно заснуть, он часто просыпается среди ночи, а с утра не чувствует себя отдохнувшим.

Подробнее о гипертиреозе?

Вот полезные ссылки на авторитетные медицинские ресурсы: 

1. Клиническая практика — Сочетание токсической аденомы и диффузно-узлового зоба
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса).
3. Kwon O. An update in the treatment preference for hyperthyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 Jul; 14(7): 438. doi: 10.1038/s41574-018-0023-3. PMID: 29773870. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29773870/
4. McLeod, D. S. A. et al. (2018). «Radioactive iodine for hyperthyroidism». Cochrane Database of Systematic Reviews.
5. Thyroid disease: How does it affect your mood? — Mayo Clinic.
6. Overactive thyroid (hyperthyroidism) — NHS.