Мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях

Правда: препараты калия действительно могут быть полезны, в случае, если есть его дефицит. Однако нужно помнить, что высокий уровень калия в организме может привести к серьезным последствиям (вплоть до развития жизнеугрожающих аритмий и остановки сердца), особенно, если человек уже принимает другие препараты, способные удерживать калий в организме (например, калийсберегающие диуретики, препараты, снижающие давление — иАПФ или сартаны и другие). Именно поэтому назначать препараты калия, как и любые другие лекарственные средства, должен только врач, исходя из оценки исходного уровня калия в организме, причин его снижения и показаний к коррекции. Самостоятельный прием препаратов калия не рекомендуется.

Правда: ацетилсалициловая кислота (аспирин) — это антиагрегант, препарат, препятствующий тромбообразованию. Ни возраст, ни пол, ни масса тела — не показания для его приема. Роль приема ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (75-100 мг в сутки) не вызывает сомнений с целью вторичной профилактики, т. е. у людей, которые уже перенесли какое-то сердечно-сосудистое событие, например, инфаркт, стентирование артерий или инсульт, или же если имеется существенное атеросклеротическое поражение артериального русла. У людей без атеросклеротической болезни назначение ацетилсалициловой кислоты в профилактических целях в настоящее время не рекомендуется, и даже может быть сопряжено с повышенным риском кровотечений. Тем не менее, иногда таким пациентам назначают аспирин в индивидуальном порядке, если риск сердечно-сосудистых событий очень высок.

Миф 1: холестерин может снизиться слишком сильно

Правда: При назначении статинов ваш лечащий врач определяет целевые значения холестерина (в частности так называемых липопротеинов низкой плотности — ЛПНП), которых вы должны достичь на фоне приема препарата, исходя из оценки вашего состояния, наличия серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующей патологии, факторов риска и т. д. При достижении цели прием статинов нужно продолжать, иначе холестерин вернется к исходному уровню.

Миф 2: здоровое питание может заменить прием статинов, и наоборот — можно принимать статины и не придерживаться диеты

Правда: здоровое питание и физические нагрузки — это неотъемлемая часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Прием статинов без изменения образа жизни будет не так эффективен, поэтому коррекция образа жизни — это всегда наш первый шаг. И наоборот, в случае уже имеющихся атеросклеротических бляшек и высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний одно только изменение образа жизни — питания и физических нагрузок — не снизит риск серьезных осложнений (инфаркта и инсульта), и требуется назначение статинов или других препаратов, влияющих на липидный обмен. Кроме этого, есть люди с семейной гиперхолестеринемией, у которых из-за мутации гена организм не способен удалять так называемый «плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности — ЛПНП) из организма самостоятельно, поэтому требуется назначение лекарственных препаратов.

Миф 3: Статины вредны

Правда: статины являются, пожалуй, одними из самых изученных и безопасных препаратов. Безусловно, у статинов, как и у любого другого препарата, есть побочные эффекты. Именно поэтому их должен назначать врач по показаниям и только после предварительной оценки состояния организма, в том числе, лабораторных анализов. При необходимости врач может назначить повторные анализы для оценки безопасности приема препарата и его эффективности.