Вакцины при беременности

Несмотря на множество сомнений и мифов, окутывающих беременность, есть несколько вакцин, рекомендованных во время ожидания малыша. Подробнее о них расскажет гинеколог Медцентра доктора Александровского Ксения Мехедова.

Что такое грипп?

Это заболевание с высокой степенью заразности, вызывается вирусами гриппа (самые распространенные — типы А и B) и поражает носоглотку и лёгкие, нередко сопровождается высокой, трудно понижающейся температурой тела, что может оказывать негативное влияние на плод.

Почему от гриппа нужна вакцинация при беременности? — h3 

Если беременная заболела гриппом, это может осложнить процесс вынашивания ребёнка и приводит к таким последствиям, как дефекты нервной трубки плода, преждевременные роды.

Также вакцинация во время беременности позволяет передать антитела против гриппа малышу (в основном, при грудном вскармливании) и защитить его в первые месяцы жизни, пока он еще слишком мал для получения собственной вакцины.

Безопасна ли прививка от гриппа?

Согласно данным CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний, США) было проведено множество исследований на предмет осложнений после прививки против гриппа у беременных. Все эти исследования подтвердили безопасность вакцины для малыша и мамы.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и CDC рекомендуют беременным женщинам проходить вакцинацию от гриппа на любом этапе беременности. Проведенный анализ клинического течения беременности у женщин, привитых против гриппа, по сравнению с теми, кто переболел гриппом во втором триместре, показал увеличение частоты акушерских осложнений у последних. Среди них: субкомпенсированная плацентарная недостаточность наблюдалась в 49,6% случаев против 13,8% в контрольной группе, синдром задержки развития плода — в 49,6%, холестаз беременных — в 7,4%, а гестоз — в 35,5% случаев.

Как я буду себя чувствовать после вакцинации?

Если возникают побочные эффекты, то чаще всего они начинаются вскоре инъекции и обычно длятся 1-2 дня.

Самыми частыми нежелательными эффектами после вакцинации являются:

• Повышение температуры тела, лихорадка (которую можно и нужно сбивать жаропонижающими препаратами)

• Боль и покраснение на месте инъекции

• Головная боль

• Повышенная утомляемость, мышечные боли

Есть ли противопоказания?

Строгое противопоказание к вакцинации — это аллергия на любой из компонентов и/или ингредиентов в составе вакцины.

Рекомендуется воздержаться от вакцинации, если хотя бы один раз в жизни у вас была аллергическая реакция на вакцину против гриппа.

*Есть заблуждение, что из-за использования куриных эмбрионов при изготовлении вакцин людям с аллергией на куриные яйца противопоказано вакцинироваться. Поэтому важно отметить, что аллергия на куриные яйца не будет противопоказанием к вакцинации, однако в случае выраженности имеющейся аллергической реакции рекомендовано проведение манипуляции с последующим наблюдением медицинских работников.

Когда сделать прививку?

Традиционно, подходящими месяцами для вакцинации считаются сентябрь и октябрь, чтобы к началу сезона заболеваемости уровень антител достиг максимума. Однако, если третий триместр приходится на вторую половину лета, то стоит рассмотреть вопрос о вакцинации в июле или августе, чтобы новорожденный малыш уже имел защиту против гриппа.

Что такое коклюш?

Коклюш (Pertussis) — это острое инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Основными его проявлениями являются длительные приступы спазматического кашля, а также поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Почему беременным необходима прививка от коклюша

Детей прививают от коклюша, дифтерии и столбняка в 3-4,5-6-18 месяцев (согласно национальному календарю прививок). Однако, самый высокий процент госпитализаций и смертей, связанных с коклюшем, приходится на младенцев в возрасте 2 месяцев и младше.

Поэтому был придуман способ, как защитить детей в самый опасный для них период до того, как они могут быть вакцинированы, то есть вакцинация женщин против коклюша при беременности.

Опираясь на данные CDC, получение вакцины против коклюша между 27 и 36 неделями беременности снижает риск коклюша у детей младше 2 месяцев на 78%.

Поскольку ежегодно гриппом заболевают 10% взрослых и до 30% детей, избежать контакта с заболевшими практически невозможно!

Безопасна ли прививка от коклюша?

Исследования, проведенные в США, Канаде и Великобритании, не выявили связи между вакцинацией женщин против коклюша во время беременности и нежелательными последствиями, включая неблагоприятные исходы родов. Новых или неожиданных проблем с безопасностью вакцин также не зафиксировано.

Как я себя буду чувствовать после прививки?

Самые частые нежелательные эффекты будут те же, что и после вакцинации против гриппа:

• Головная боль

• Боль и покраснение в месте инъекции

• Повышение температуры тела, лихорадка

• Повышенная утомляемость, мышечные боли

Есть ли противопоказания?

Такие же, как и при любых других прививках: если раньше имелся опыт аллергической реакции на компонент и/или ингредиент в составе вакцины.

Когда сделать прививку?

Для того чтобы антитела к коклюшу успели выработаться и передаться ребенку, вакцинация рекомендована в третьем триместре беременности с 27 по 36 неделю беременности.

В случае многоплодной беременности, а также угрозы преждевременных родов по другим причинам, возможна вакцинация до 27 недели.

Что, если вы узнали о необходимости прививки после 36 недели?

Основная рекомендация — это вакцинация с 27 по 36 неделю беременности, но не будет ошибкой вакцинироваться позже этого срока, потому что в любом случае будет происходить выработка и передача антител ребенку, хоть и в меньшем количестве, чем при вакцинации в рекомендованном периоде. 

Я уже вакцинировалась против коклюша во время предыдущей беременности, нужно ли еще раз?

Да, вакцинация рекомендована при каждой беременности.

Согласно действующим инструкциям по медицинскому применению, вакцинация против ветряной оспы, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), случайно проведенная женщине, не знавшей о своей беременности, не является медицинским показанием к ее прерыванию.

Было проведено массовое многолетнее наблюдение за привитыми живыми вакцинами, во время проведения которого были случайно привиты более 3000 беременных. Вакцинация не оказала негативного эффекта как на течение и исход беременности, так и на состояние здоровья и развитие новорожденного. Тем не менее решение о сохранении беременности должна принять женщина, подписав после разъяснения врача информированное согласие.

Однако от вакцинации живыми вакцинами во время беременности рекомендуется воздерживаться.

Единственное исключение из правила — это вакцина против жёлтой лихорадки, применение которой допускается не ранее 4-го месяца беременности в случае невозможности отказа от поездки в регион, где возможно заражение этой инфекцией.

Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для проведения вакцинации против бешенства.

Для проведения вакцинации необходимо обратиться к травматологу или хирургу в лечебное учреждение.

Подробнее о необходимых вакцинах во время планирования беременности.