Тимпанометрия

Что такое тимпанометрия?

Это диагностический метод, используемый для изучения подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха. Тимпанометрия широко применяется в оториноларингологии для диагностики нарушений податливости барабанной перепонки, особенно у детей и взрослых с подозрением на серозный отит, тубоотит, а также при оценке состояния после хирургических вмешательств на среднем ухе.

Принцип работы тимпанометра

Тимпанометр представляет собой устройство, измеряющее отклик барабанной перепонки на изменение давления в слуховом канале. В процессе обследования доктор вставляет в канал силиконовый вкладыш, оборудованный микрофоном и динамиком. С помощью динамика создается постоянное звуковое давление, а зонд измеряет звуковые волны, отраженные от барабанной перепонки по принципу эхолота, что позволяет оценить ее подвижность.

Зачем направляют на тимпанометрию?

Выявление причин потери слуха:

Помогает при кондуктивной тугоухости выявить ее возможные причины, такие как жидкость в среднем ухе, дисфункция евстахиевой трубы, аномалии цепи косточек. Помогает провести различие между кондуктивной и сенсоневральной тугоухостью.

Оценка патологии среднего уха:

Средний отит с выпотом (экссудативный отит): Тимпанометрия используется для определения наличия жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит: Помогает в диагностике острых ушных инфекций, оценивая подвижность барабанной перепонки.

Хронический средний отит: Позволяет контролировать хронические заболевания и оценивать эффективность лечения.

Оценка патологий евстахиевой трубы: позволяет оценить работу евстахиевой трубы, диагностировать тубоотиты, евстахииты, дисфункции евстахиевой трубы.

Перфорированная барабанная перепонка: помогает диагностировать и контролировать перфорацию барабанной перепонки, предоставляя информацию о ее размере и влиянии на функцию среднего уха.

Предоперационная и послеоперационная оценка: используется до и после операций на среднем ухе (тимпанопластика, стапедэктомия) для оценки состояния уха и эффективности процедуры.

Исключение патологии среднего уха в возникновении тиннитуса: Для пациентов с тиннитусом (шумом в ушах) тимпанометрия может помочь исключить патологию среднего уха как провоцирующего фактора.

Показания к тимпанометрии

Направляет на тимпанометрию врач при наличии следующих жалоб:

• Регулярные отиты
• Оценка динамики выздоровления после отита
• Частые простуды (риниты, синуситы). В этих случаях инфекция переходит из носоглотки в ухо, провоцируя отиты
• Снижение слуха (часто после перенесенной болезни)
• Аденоидиты
• Ухудшение слуха вследствие травмы головы
• Подозрения на образования в ухе
• Подозрение на жидкость в среднем ухе.

Это обследование часто назначают вместе с тональной аудиометрией, чтобы уточнить диагноз, само по себе оно не определяет степень снижения слуха.

 Расшифровка результатов

Типичные результаты тимпанометрии представлены в виде диаграмм, они включают в себя несколько типов кривых:

• Тип A указывает: подвижность барабанной перепонки в норме, патологии в среднем ухе нет.
• Кривая типа B обычно наблюдается при наличии в среднем ухе опухоли или жидкости, при этом кривая не показывает четкой амплитуды.
• Тип C свидетельствует об отрицательном давлении в среднем ухе, что может быть следствием дисфункции евстахиевой (слуховой) трубы, и как следствие, втяжением барабанной перепонки.
• Тип D указывает на повышенную подвижность барабанной перепонки, часто связан  с ее атрофией или повреждением.
• При типе E заметно нарушение передачи звукового импульса, это может указывать, что косточки среднего уха воспалены или повреждены.
• Кривая типа Ad характеризуется очень высоким пиком. Такой результат обычно указывает на состояние, при котором барабанная перепонка более подвижна, чем обычно (например, рубцовая деформация или зияние слуховой трубы).
• Тип As характеризуется более сглаженным пиком в отличии от типа “А”, что говорит о сниженной амплитуде движений барабанной перепонки (часто бывает при склерозе барабанной перепонки или в стадии выздоровления от отита).

Какие преимущества у тимпанометрии?

• Безопасность и простота процедуры. Это безболезненная и быстрая процедура (занимает около 5 минут), которая не требует специальной подготовки со стороны пациента и может быть выполнена в условиях обычного амбулаторного приема.
• Нет противопоказаний и возрастных ограничений.
•  Нет ограничений по частоте проведения, назначает доктор по мере необходимости.
• Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить возможные осложнения слуха у взрослых и способствовать нормальному речевому развитию детей.

Тимпанометрия в Медцентре доктора Александровского

В Москве есть большой выбор клиник, в которых проводят это обследование.

Что вы получаете, обращаясь к нам?

• У нас работают лучшие врачи — сурдологи, оториноларингологи — эксперты в своей области. Назначают лечение, руководствуясь принципами  доказательной медицины.
• Оборудование нашей клиники — самое современное, техническое оснащение — на уровне лучших мировых клиник. Активно используем ИИ в помощь врачам. 
• Расположение — в центре Москвы, отдельно стоящее здание со своей парковкой.
• Мы подходим к проблемам со здоровьем комплексно, составим программу проверки слуха и дадим рекомендации, исходя из принципа, что организм — это единое целое. Направим при необходимости к другим специалистам.

К какому врачу обратиться, если есть проблемы со слухом?

• Оториноларинголог (ЛОР) — врач, специализирующийся на заболеваниях уха, горла и носа. Он проведет первичный осмотр и диагностику, чтобы определить причину потери слуха.
• Сурдолог — врач, занимающийся проблемами слуха и глухоты. Он может предложить лечение, включая слуховые аппараты или направить на кохлеарную имплантацию, если это необходимо.
• Невролог — в случае, если потеря слуха связана с нервной системой или другими неврологическими заболеваниями, может потребоваться консультация этого специалиста.

Для начала рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, который при необходимости направит вас к другим специалистам для более углубленного обследования и лечения.

Чем отличается тимпанометрия от аудиометрии?

Тимпанометрия направлена на оценку состояния среднего уха и его структур, тогда как аудиометрия оценивает общий уровень слуха и способность различать звуки разной частоты и громкости. 

Тимпанометрия измеряет физическую реакцию барабанной перепонки на изменение давления. Аудиометрия основана на субъективных ответах пациента на звуковые сигналы. 

Тимпанометрия является частным случаем и частью комплекса акустической импедансометрии. Акустическая импедансометрия — это проверка акустических рефлексов уха (стременной рефлекс) вдобавок к стандартной тимпанометрии.

Оба метода — важные инструменты в арсенале отоларинголога и сурдолога для полной оценки состояния слуха и среднего уха пациента.